PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation), proximal femoral anti-rotation intramedullary msomali.Ndi oyenera mitundu yosiyanasiyana ya femoral intertrochanteric fractures;fractures subtrochanteric;chikazi khosi m'munsi fractures;kuphulika kwa khosi lachikazi pamodzi ndi fractures shaft fractures;chikazi intertrochanteric fractures kuphatikizapo femoral shaft fractures.
Main mapangidwe misomali mbali ndi ubwino
(1) Kupanga kwakukulu kwa misomali kwawonetsedwa ndi milandu yopitilira 200,000 ya PFNA, ndipo yakwaniritsa bwino kwambiri ma anatomy a medullary canal;
(2) 6-degree abduction angle ya msomali waukulu kuti alowetse mosavuta kuchokera pamwamba pa trochanter yaikulu;
(3) Msomali wopanda kanthu, wosavuta kuyika;
(4) Kumapeto kwa msomali waukulu kumakhala ndi kusungunuka kwina, komwe kumakhala kosavuta kuyika msomali waukulu ndikupewa kupsinjika maganizo.
Spiral blade:
(1) Kukonzekera kumodzi kwamkati nthawi imodzi kumamaliza odana ndi kuzungulira ndi kukhazikika kwa angular;
(2) Tsambali lili ndi malo akuluakulu komanso kukula kwapakati pang'onopang'ono.Poyendetsa ndi kukanikiza fupa la cancellous, mphamvu yokhazikika ya tsamba la helical ikhoza kukhala yabwino, yomwe ili yoyenera makamaka kwa odwala omwe ali ndi fractures;
(3) Tsamba la helical limangiriridwa mwamphamvu ndi fupa, zomwe zimapangitsa kukhazikika komanso kukana kuzungulira.Mapeto a fracture amatha kugwa ndi kuwonongeka kwa varus pambuyo pa kuyamwa.
Mfundo zotsatirazi ziyenera kulipidwa pa chithandizo cha fractures chikazi ndiPFNA kukonza mkati:
(1) Odwala ambiri okalamba amadwala matenda okhudza mankhwala ndipo salola kuchitidwa opaleshoni.Opaleshoni isanachitike, mkhalidwe wa wodwalayo uyenera kuunika mozama.Ngati wodwalayo angathe kupirira opaleshoniyo, opaleshoniyo iyenera kuchitidwa mwamsanga, ndipo chiwalo chokhudzidwacho chiyenera kuchitidwa mwamsanga pambuyo pa opaleshoni.Kuletsa kapena kuchepetsa kuchitika kwa zovuta zosiyanasiyana;
(2) M'lifupi mwake m'kati mwa medula ayenera kuyezedwa pasadakhale opaleshoni isanayambe.Kutalika kwa msomali waukulu wa intramedullary ndi 1-2 mm yaying'ono kusiyana ndi msomali weniweni wa medullary, ndipo sikoyenera kuyika mwachiwawa kuti apewe kuchitika kwa zovuta monga distal femur fracture;
(3) Wodwalayo ali pamwamba, chiwalo chokhudzidwa ndi chowongoka, ndipo kuzungulira kwamkati ndi 15 °, komwe kuli koyenera kuyika singano yotsogolera ndi msomali waukulu.Kukoka kokwanira ndi kutsekedwa kuchepetsedwa kwa fractures pansi pa fluoroscopy ndi makiyi a opaleshoni yopambana;
(4) Kugwiritsa ntchito molakwika polowera pa singano yayikulu yowongolera singano kungapangitse kuti screw yayikulu ya PFNA itsekedwe mumkati mwa medullary kapena malo a spiral blade ndi eccentric, zomwe zingayambitse kupatuka kwa kuchepetsa kusweka kapena kumeta kupsinjika. khosi lachikazi ndi mutu wa chikazi ndi tsamba lozungulira pambuyo pa opaleshoni, kuchepetsa zotsatira za opaleshoni;
(5) Makina a C-arm X-ray nthawi zonse amayenera kulabadira kuya ndi kutsimikizika kwa singano yowongolera singano yolowera mkati, ndipo kuya kwa mutu wa screw blade kuyenera kukhala 5-10 mm pansi pa cartilage pamwamba. mutu wachikazi;
(6) Kwa ma fractures ophatikizika a subtrochanteric kapena zidutswa zazitali za oblique fracture, tikulimbikitsidwa kugwiritsa ntchito PFNA yowonjezera, ndipo kufunikira kwa kuchepetsa kutseguka kumadalira kuchepa kwa fracture ndi kukhazikika pambuyo pochepetsa.Ngati ndi kotheka, chingwe chachitsulo chingagwiritsidwe ntchito kumanga chipika chophwanyika, koma chidzakhudza machiritso a fracture ndipo chiyenera kupeŵa;
(7) Kwa kupatukana kwa fractures pamwamba pa trochanter yaikulu, ntchitoyo iyenera kukhala yofatsa momwe zingathere kuti tipewe kupatukana kwina kwa zidutswa za fracture.
Ubwino ndi Zochepa za PFNA
Monga mtundu watsopano wachipangizo cha intramedullary fixation, PFNA imatha kusamutsa katundu kudzera mu extrusion, kotero kuti mbali zamkati ndi zakunja za femur zitha kupirira kupsinjika kofananira, potero kukwaniritsa cholinga chothandizira kukhazikika komanso kuchita bwino kwa kukonza kwamkati kwa fractures.Zotsatira zokhazikika ndi zabwino ndi zina zotero.
Kugwiritsa ntchito kwa PFNA kulinso ndi zoletsa zina, monga kuvutikira kuyika zotsekera za distal, chiwopsezo chowonjezereka cha kuthyoka kuzungulira kotsekera kotsekera, kufooka kwa coxa varus, komanso kuwawa m'dera la ntchafu yakunja chifukwa cha kukwiya kwa band iliotibial.Osteoporosis, chonchokukhazikika kwa intramedullarynthawi zambiri amakhala ndi kuthekera kwa kulephera kwa fixation komanso kusweka kosagwirizana.
Choncho, kwa odwala okalamba omwe ali ndi fractures yosakhazikika ya intertrochanteric omwe ali ndi matenda osteoporosis, kulemera koyambirira sikuloledwa mutatha kutenga PFNA.
Nthawi yotumiza: Sep-30-2022
