Kuyambitsa njira yopezera "mitsempha ya radial" polowera kumbuyo kwa humerus

Chithandizo cha opaleshoni cha kusweka kwa humerus yapakati (monga yomwe imachitika chifukwa cha "kumenyana kwa dzanja") kapena osteomyelitis ya humerus nthawi zambiri imafuna kugwiritsa ntchito njira yolunjika kumbuyo kwa humerus. Chiwopsezo chachikulu chokhudzana ndi njira imeneyi ndi kuvulala kwa mitsempha ya radial. Kafukufuku wasonyeza kuti mwayi wovulala kwa mitsempha ya radial ya iatrogenic chifukwa cha njira yolowera kumbuyo kwa humerus ndi 0% mpaka 10%, ndipo mwayi woti mitsempha ya radial iwonongeke kwamuyaya ndi 0% mpaka 3%.

Ngakhale kuti pali lingaliro la chitetezo cha mitsempha ya radial, maphunziro ambiri adalira zizindikiro za mafupa monga dera la supracondylar la humerus kapena scapula kuti aike malo mkati mwa opaleshoni. Komabe, kupeza mitsempha ya radial panthawi ya opaleshoni kumakhala kovuta ndipo kumagwirizanitsidwa ndi kusatsimikizika kwakukulu.

Chithunzi cha malo otetezeka a mitsempha ya radial. Mtunda wapakati kuchokera ku radial nerve plane kupita ku lateral condyle ya humerus ndi pafupifupi 12cm, ndipo malo otetezeka amafika 10cm pamwamba pa lateral condyle.

Pachifukwa ichi, ofufuza ena aphatikiza zochitika zenizeni za opaleshoni ndipo anayeza mtunda pakati pa nsonga ya triceps tendon fascia ndi radial nerve. Apeza kuti mtunda uwu ndi wofanana ndipo uli ndi phindu lalikulu pakuyima mkati mwa opaleshoni. Mutu wautali wa triceps brachii muscle tendon umayenda molunjika, pomwe mutu wa mbali umapanga arc yoyerekeza. Malo olumikizirana a tendons awa amapanga nsonga ya triceps tendon fascia. Mwa kupeza 2.5cm pamwamba pa nsonga iyi, radial nerve imatha kuzindikirika.

 Njira Yoyikira Malo

Pogwiritsa ntchito nsonga ya triceps tendon fascia ngati chitsanzo, mitsempha ya radial imatha kupezeka poyenda pafupifupi 2.5cm mmwamba.

Kudzera mu kafukufuku wokhudza odwala pafupifupi 60, poyerekeza ndi njira yachikhalidwe yofufuzira yomwe idatenga mphindi 16, njira iyi yoika malo inachepetsa nthawi yocheka khungu mpaka kufika pa mitsempha ya radial kufika pa mphindi 6. Kuphatikiza apo, idapewa bwino kuvulala kwa mitsempha ya radial.

Kukonza chithunzi chachikulu cha kusweka kwa fupa la pakati pa 1/3 ya humeral mkati mwa opaleshoni. Mwa kuyika ma suture awiri otha kuyamwa omwe amalumikizana pafupifupi 2.5cm pamwamba pa mtunda wa triceps tendon fascia apex, kufufuza kudzera pamalo olumikizirana awa kumalola kuti mitsempha ya radial ndi mitsempha yamagazi ziwonekere.
Mtunda womwe watchulidwawu ukugwirizanadi ndi kutalika kwa wodwalayo ndi kutalika kwa mkono wake. Pogwira ntchito, ukhoza kusinthidwa pang'ono kutengera thupi la wodwalayo komanso kukula kwa thupi lake.