Yambitsani njira zitatu za intramedullary fixation za calcaneal fractures.

Pakadali pano, njira yomwe imagwiritsidwa ntchito kwambiri popanga ma calcaneal fractures imaphatikizapo kukonza mkati ndi mbale ndi zowononga kudzera munjira ya sinus tarsi.Njira yowonjezera yowoneka ngati "L" siimakondanso m'machitidwe azachipatala chifukwa cha zovuta zambiri zokhudzana ndi bala.Kukhazikika kwa mbale ndi wononga dongosolo, chifukwa cha mawonekedwe ake a biomechanical a eccentric fixation, kumakhala ndi chiopsezo chachikulu cha kusayenda bwino kwa varus, ndi kafukufuku wina akuwonetsa kuthekera kwapambuyo pa opaleshoni ya varus yachiwiri pafupifupi 34%.

Chotsatira chake, ochita kafukufuku ayamba kuphunzira njira zowonongeka kwa intramedullary za calcaneal fractures kuti athetse mavuto onse okhudzana ndi mabala komanso nkhani yachiwiri ya varus malalignment.

01 Nnjira ya ail central nailing

Njirayi imatha kuthandizira kuchepetsa njira yolowera sinus tarsi kapena motsogozedwa ndi arthroscopic, zomwe zimafuna kuchepa kwa minofu yofewa komanso kuchepetsa nthawi yogonera kuchipatala.Njirayi imagwiranso ntchito pamtundu wa II-III fractures, ndipo chifukwa cha zovuta zowonongeka za calcaneal, sizingapereke chisamaliro champhamvu chochepetsera ndipo zingafunike kukonzanso wononga.

02 Smisomali ya intramedullary yaingle-ndege

Msomali wa intramedullary wa ndege imodzi uli ndi zomangira ziwiri kumapeto kwa proximal ndi distal, zokhala ndi msomali waukulu wopanda kanthu womwe umalola kulumikiza mafupa kudzera pamsomali waukulu.

03 Multi-plane intramedullary msomali

Zopangidwa kutengera mawonekedwe amitundu itatu a calcaneus, makina okhazikika amkatiwa amaphatikiza zomangira zazikulu monga zomangira zonyamula katundu ndi zomangira zakumbuyo.Pambuyo pochepetsa njira yolowera ku sinus tarsi, zomangira izi zitha kuyikidwa pansi pa chichereŵedwe kuti zithandizire.

Pali mikangano ingapo pakugwiritsa ntchito misomali ya intramedullary pakuphwanya kwa calcaneal:

1. Kuyenerera kutengera zovuta za fracture: Zimatsutsana ngati fractures zosavuta sizifuna misomali ya intramedullary ndi zovuta zowonongeka sizoyenera kwa iwo.Kwa ma fracture a Sanders a mtundu wa II/III, njira yochepetsera ndi kukonza zomangira kudzera munjira ya sinus tarsi ndi yokhwima, ndipo kufunikira kwa msomali waukulu wa intramedullary kungakhale kokayikira.Kwa fractures zovuta, ubwino wa "L" wowoneka ngati njira yowonjezera imakhalabe yosasinthika, chifukwa imapereka chiwonetsero chokwanira.

2. Kufunika kwa ngalande ya medula: Kalcaneus mwachilengedwe imakhala yopanda ngalande ya medula.Kugwiritsa ntchito msomali waukulu wa intramedullary kungayambitse kuvulala kwambiri kapena kuwonongeka kwa mafupa.

3. Kuvuta kuchotsa: Nthawi zambiri ku China, odwala amachotsedwabe ndi hardware pambuyo pochiritsa fracture.Kuphatikizika kwa msomali ndi kukula kwa fupa ndi kuyika zomangira zomangira pansi pa fupa la cortical kungayambitse zovuta kuchotsa, zomwe ndi kulingalira kothandiza pa ntchito zachipatala.