Yambitsani njira zitatu zokhazikitsira mkati mwa medullary kuti muchepetse kusweka kwa calcaneal.

Pakadali pano, njira yochizira matenda a calcaneal fractures yomwe imagwiritsidwa ntchito kwambiri imakhudza kukhazikika kwa mkati mwa plate ndi screw kudzera mu sinus tarsi entry rout. Njira yowonjezera yooneka ngati "L" siyikukondedwanso mu chipatala chifukwa cha zovuta zambiri zokhudzana ndi mabala. Kukhazikika kwa plate ndi screw system, chifukwa cha mawonekedwe ake a biomechanical a eccentric fixation, kumakhala ndi chiopsezo chachikulu cha varus disorder, ndipo maphunziro ena akusonyeza kuti pambuyo pa opaleshoni pali mwayi wa varus yachiwiri pafupifupi 34%.

Zotsatira zake, ofufuza ayamba kuphunzira njira zokhazikitsira mkati mwa medullary za kusweka kwa calcaneal kuti athetse mavuto okhudzana ndi mabala komanso nkhani ya vuto la secondary varus.

01 Nnjira yopangira nail yapakati

Njirayi ingathandize kuchepetsa kudzera mu njira yolowera mu sinus tarsi kapena motsogozedwa ndi arthroscopic, zomwe zimafuna kuchepa kwa kufunikira kwa minofu yofewa komanso kuchepetsa nthawi yogonera m'chipatala. Njirayi imagwiritsidwa ntchito posankha kusweka kwa mtundu wa II-III, ndipo pa kusweka kwa calcaneal komwe kumakhala kovuta, sikungapereke chithandizo champhamvu chochepetsera ndipo kungafunike kukonzedwanso kwa screw.

02 Smsomali wamkati mwa medullary

Msomali wamkati mwa msana uli ndi zomangira ziwiri kumapeto kwa msana ndi kumapeto kwa msana, ndi msomali waukulu wopanda kanthu womwe umalola mafupa kulumikizidwa kudzera mu msomali waukulu.

03 Mmsomali wamkati mwa medullary wapamwamba kwambiri

Yopangidwa kutengera mawonekedwe a calcaneus okhala ndi magawo atatu, dongosolo loyikira mkatili limaphatikizapo zomangira zazikulu monga zomangira zonyamula katundu ndi zomangira za posterior process. Pambuyo pochepetsa kudzera mu njira yolowera mu sinus tarsi, zomangira izi zitha kuyikidwa pansi pa cartilage kuti zithandizire.

Pali mikangano ingapo yokhudza kugwiritsa ntchito misomali ya intramedullary pa kusweka kwa calcaneal:

1. Kuyenerera kutengera kuuma kwa ming'alu: Pali mkangano wokhudza ngati kusweka kosavuta sikufuna misomali yamkati mwa ming'alu ndipo kusweka kovuta sikuli koyenera kwa iwo. Pa kusweka kwa Sanders mtundu wa II/III, njira yochepetsera ndi kuyika screw kudzera mu njira yolowera mu sinus tarsi ndi yachikulire, ndipo kufunika kwa misomali yayikulu yamkati mwa ming'alu kungakayikidwe. Pa kusweka kovuta, ubwino wa njira yowonjezera yooneka ngati "L" sungathe kusinthidwa, chifukwa imapereka mawonekedwe okwanira.

2. Kufunika kwa ngalande yopangira mano: Kalasi mwachibadwa imakhalabe ndi ngalande yozungulira mano. Kugwiritsa ntchito msomali waukulu mkati mwa mano kungayambitse kuvulala kwambiri kapena kutayika kwa mafupa.

3. Kuvuta kuchotsa: Nthawi zambiri ku China, odwala amachotsedwabe zipangizo zamagetsi akavulala. Kulumikizana kwa misomali ndi kukula kwa mafupa ndi kuyika zomangira za m'mbali mwa fupa la cortical kungayambitse vuto lochotsa, zomwe ndi zofunika kuziganizira pa ntchito zachipatala.