Nkhani - "Kukonzekera kwamkati kwa fractures za humeral shaft pogwiritsa ntchito njira ya medial internal plate osteosynthesis (MIPPO)."

Njira zovomerezeka zochiritsira ming'alu ya humeral shaft ndi kung'ung'udza kumbuyo kwapansi pa 20 °, kung'ung'udza kwapansi pa 30 °, kuzungulira kosakwana 15 °, ndi kufupikitsa kosakwana 3cm.M'zaka zaposachedwa, chifukwa cha kuchuluka kwa ntchito ya miyendo yam'mwamba komanso kuchira koyambirira m'moyo watsiku ndi tsiku, chithandizo cha opaleshoni ya humeral shaft fractures chafala kwambiri.Njira zazikuluzikulu zimaphatikizira kutsogolo, anterolateral, kapena kumbuyo kwa plating kuti akhazikitse mkati, komanso misomali ya intramedullary.Kafukufuku akuwonetsa kuti kutsika kwapang'onopang'ono kwa kuchepetsa kutseguka kwamkati kwa fractures ya humeral ndi pafupifupi 4-13%, ndi kuvulala kwa mitsempha ya iatrogenic kukuchitika pafupifupi 7% ya milandu.

Pofuna kupewa kuvulala kwa mitsempha ya iatrogenic ndi kuchepetsa kuchepetsedwa kwa kutsika kotseguka, akatswiri apakhomo ku China adatengera njira yapakatikati, pogwiritsa ntchito njira ya MIPPO kukonza ma fractures a humeral shaft, ndipo apeza zotsatira zabwino.

Njira zopangira opaleshoni

Khwerero 1: Kuyika.Wodwalayo wagona pampando, ndipo chiwalo chokhudzidwacho chinalandidwa madigiri a 90 ndikuyika patebulo lothandizira.

Khwerero 2: Opanga opareshoni.M'makonzedwe apakati apakati a single-plate fixation (Kanghui) kwa odwala, maulendo awiri otalika pafupifupi 3cm aliyense amapangidwa pafupi ndi mapeto a proximal ndi distal.Kudulira kwapakati kumakhala ngati khomo la njira yayikulu ya deltoid ndi pectoralis, pomwe distal incision ili pamwamba pa epicondyle yamkati ya humerus, pakati pa biceps brachii ndi triceps brachii.

▲ Chithunzi chojambula cha proximal incision.

①: Opanga opaleshoni;②: Mtsempha wa cephalic;③: Pectoralis yaikulu;④: Minofu ya Deltoid.

▲ Chithunzi chojambula cha distal incision.

①: Mitsempha yapakatikati;②: Mitsempha ya ulnar;③: minofu ya Brachialis;④: Opanga opaleshoni.

Khwerero 3: Kuyika mbale ndi kukonza.Mbaleyo imalowetsedwa kudzera mu proximal incision, snug motsutsana ndi fupa pamwamba, kudutsa pansi pa minofu ya brachialis.Mbaleyo imatetezedwa koyamba kumapeto kwa kuphulika kwa humeral shaft.Pambuyo pake, ndi kukoka kozungulira pamtunda wapamwamba, fracture imatsekedwa ndikugwirizanitsa.Pambuyo pakuchepetsa kokwanira pansi pa fluoroscopy, zomangira zokhazikika zimalowetsedwa kudzera pa distal incision kuti ziteteze mbale kumtunda wa fupa.Chotsekera chotsekera chimalimbikitsidwa, ndikumaliza kukonza mbale.