mawonekedwe a meniscus
Meniscus yamkati ndi yakunja.
Mtunda pakati pa malekezero awiri a meniscus wapakati ndi wawukulu, wowonetsa mawonekedwe a "C", ndipo m'mphepete mwake umalumikizidwa ndipamodzi kapisozi ndi wosanjikiza wakuya wa medial collateral ligament.
Meniscus yotsatizana ndi "O" mawonekedwe.Mphuno ya popliteus imalekanitsa meniscus kuchokera ku capsule yolumikizana pakati ndi kumbuyo kwa 1/3, kupanga kusiyana.The lateral meniscus imasiyanitsidwa ndi lateral collateral ligament.
The tingachipeze powerenga opaleshoni chizindikiro kwameniscus suturendiye misozi yotalikirapo mu zone yofiira.Ndi kuwongolera kwa zida ndi ukadaulo, kuvulala kwa meniscus kumatha kulumikizidwa, koma zaka za wodwalayo, matenda, ndi mzere wamphamvu wapakatikati ziyenera kuganiziridwanso., kuvulazidwa kophatikizana ndi zochitika zina zambiri, cholinga chachikulu cha suture ndikuyembekeza kuti kuvulala kwa meniscus kudzachiritsa, osati suture kwa suture!
Njira za meniscus suture zimagawidwa makamaka m'magulu atatu: kunja-mkati, mkati-kunja ndi zonse mkati.Kutengera ndi njira ya suturing, padzakhala zida zofananira za suturing.Zosavuta Pali singano zoboola m'chiuno kapena singano wamba, palinso zida zapadera za meniscal suturing ndi zida za meniscal suturing.
Njira yakunja imatha kubayidwa ndi singano ya 18-gauge lumbar puncture kapena 12-gauge beveled wamba jekeseni.Ndi yosavuta komanso yabwino.Chipatala chilichonse chili nacho.Zoonadi, pali singano zapadera zoboola.- Ⅱ ndi 0/2 ya chikondi.Njira yakunja ndi nthawi yambiri ndipo sichingathe kulamulira singano ya meniscus mu mgwirizano.Ndikoyenera kwa nyanga yam'mbuyo ndi thupi la meniscus, koma osati nyanga yam'mbuyo.
Ziribe kanthu momwe mungatulutsire zitsogozo, mapeto a njira yolowera kunja ndikubwezeretsanso suture yomwe inalowa kuchokera kunja ndi kupyolera mu meniscus misozi kupita kunja kwa thupi ndikumangirira m'malo kuti amalize kukonza suture.
Njira yamkati ndi yabwino komanso yotsutsana ndi njira yakunja.Singano ndi mtovu zimadutsa kuchokera mkati mwa mgwirizano kupita kunja kwa mgwirizanowo, ndipo zimakhazikika ndi mfundo kunja kwa mgwirizano.Ikhoza kulamulira malo olowetsa singano ya meniscus mu mgwirizano, ndipo suture imakhala yabwino komanso yodalirika..Komabe, njira yamkati imafuna zida zapadera zopangira opaleshoni, ndipo zowonjezera zowonjezera zimafunika kuteteza mitsempha ya magazi ndi mitsempha ndi arc baffles pamene suturing nyanga yam'mbuyo.
Njira zonse zamkati zimaphatikizapo ukadaulo wa stapler, ukadaulo wa suture hook, ukadaulo wa suture forceps, ukadaulo wa nangula ndiukadaulo wodutsa mumsewu.Ndiwoyeneranso kuvulala kwa nyanga zam'mbuyo, motero amalemekezedwa kwambiri ndi madokotala, koma suturing yonse ya intra-articular imafuna zida zapadera zopangira opaleshoni.
1. Njira ya stapler ndiyo njira yomwe imagwiritsidwa ntchito kwambiri.Makampani ambiri monga Smith mphwake, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ndi zina zotero.Madokotala nthawi zambiri amawagwiritsa ntchito molingana ndi zomwe amakonda komanso Zodziwika bwino kuti asankhe, m'tsogolomu, ma meniscus staplers atsopano komanso aumunthu adzatuluka ambiri.
2.Teknoloji ya suture forceps imachokera ku teknoloji ya mapewa a arthroscopy.Madokotala ambiri amaona kuti suture forceps ya rotator cuff ndi yabwino komanso yofulumira kugwiritsa ntchito, ndipo imasamutsidwa ku suture ya kuvulala kwa meniscus.Tsopano pali zambiri zoyengedwa komanso zapaderameniscus suturespamsika.Pliers zogulitsa.Chifukwa ukadaulo wa suture forceps umapangitsa kuti opareshoni ikhale yosavuta komanso imafupikitsa kwambiri nthawi yogwirira ntchito, ndiyoyenera makamaka kuvulala kwa mizu yakumbuyo ya meniscus, yomwe imakhala yovuta kuyimitsa.
3. Ukadaulo weniweni wa nangula uyenera kutanthauza m'badwo woyambameniscal sature kukonza, chomwe ndi chokhazikika chomwe chimapangidwira meniscus suture.Izi sizikupezekanso.
Masiku ano, ukadaulo wa nangula nthawi zambiri umatanthawuza kugwiritsa ntchito anangula enieni.Engelsohn et al.poyamba lipoti mu 2007 kuti njira yokonza nangula ya suture inagwiritsidwa ntchito pochiza kuvulala kwapakati pa meniscus posterior root.Nangula amalowetsedwa m'malo osindikizidwa ndikuwotchedwa.Kukonza nangula kwa suture kuyenera kukhala njira yabwino, koma kaya ndi kuvulala kwapakati kapena kumbuyo kwa semilunar mizu yakumbuyo, nangula wa suture ayenera kukhala ndi zovuta zambiri monga kusowa kwa njira yoyenera, kuvutikira pakuyika, komanso kulephera kupukuta nangula molunjika. fupa pamwamba., pokhapokha ngati pali kusintha kwa kusintha kwa kupanga nangula kapena njira zabwino zopezera opaleshoni, zimakhala zovuta kuti zikhale zosavuta, zosavuta, zodalirika komanso zogwiritsidwa ntchito kawirikawiri.
4. Njira ya transosseous tract ndi imodzi mwa njira zonse za intra-articular suture.Mu 2006, Raustol adagwiritsa ntchito njirayi poyamba kuti athetse vuto la meniscus posterior mizu, ndipo pambuyo pake adagwiritsidwa ntchito mwapadera kuvulaza meniscus posterior mizu ndi radial meniscus thupi kung'amba ndi kung'amba m'dera la meniscus-popliteus tendon, ndi zina zotero. -osseous suture ndikuyamba kukwapula cartilage pamalo oikapo pambuyo potsimikizira kuvulala pansi pa arthroscopy, ndikugwiritsa ntchito mawonekedwe a ACL tibial kapena mawonekedwe apadera kuti ayang'ane ndi kubowola ngalandeyo.Mphepete mwa fupa limodzi kapena iwiri ingagwiritsidwe ntchito, ndipo ngalande ya fupa limodzi ingagwiritsidwe ntchito.Njira Njira yopangira mafupa ndi yaikulu ndipo ntchitoyo ndi yosavuta, koma kutsogolo kuyenera kukhazikitsidwa ndi mabatani.Njira yopangira mafupa awiri imayenera kubowola ngalande imodzi ya mafupa, zomwe sizophweka kwa oyamba kumene.Kutsogolo kumatha kulumikizidwa mwachindunji pamtunda wa fupa, ndipo mtengo wake ndi wotsika.
Nthawi yotumiza: Sep-23-2022
