mawonekedwe a meniscus
Meniscus yamkati ndi yakunja.
Mtunda pakati pa malekezero awiri a meniscus yapakati ndi waukulu, kusonyeza mawonekedwe a "C", ndipo m'mphepete mwake mwalumikizidwa kucholumikizira kapisozi ndi gawo lakuya la ligament yapakati.
Meniscus ya mbali ndi yooneka ngati "O". Mnofu wa popliteus umalekanitsa meniscus ndi kapisozi yolumikizira pakati ndi kumbuyo kwa 1/3, ndikupanga mpata. Meniscus ya mbali imalekanitsidwa ndi ligament ya mbali.
Chizindikiro cha opaleshoni chachikale chasuture ya meniscusndi kung'ambika kwa nthawi yayitali m'dera lofiira. Ndi kusintha kwa zida ndi ukadaulo, kuvulala kwa meniscus ambiri kumatha kusokedwa, koma zaka za wodwalayo, momwe matenda ake amachitikira, ndi mphamvu ya m'munsi mwake ziyeneranso kuganiziridwa. , kuvulala pamodzi ndi zochitika zina zambiri, cholinga chachikulu cha kusokedwa ndikuyembekeza kuti kuvulala kwa meniscus kuchira, osati kusokedwa kwa suture!
Njira zokokera meniscus zimagawidwa m'magulu atatu: kunja-mkati, mkati-kunja ndi mkati. Kutengera njira yokokera, padzakhala zida zokokera zofanana. Zosavuta Pali singano zoboola lumbar kapena singano wamba, ndipo palinso zida zapadera zokokera meniscal ndi zida zokokera meniscal.
Njira yolowera kunja ikhoza kubooledwa ndi singano yobooledwa lumbar ya 18-gauge kapena singano wamba yolowera 12-gauge. Ndi yosavuta komanso yosavuta. Chipatala chilichonse chili nayo. Zachidziwikire, pali singano zapadera zobooledwa. - Ⅱ ndi 0/2 ya chikondi. Njira yolowera kunja imatenga nthawi ndipo singathe kulamulira kutuluka kwa singano ya meniscus m'malo olumikizirana. Ndi yoyenera nyanga yamtsogolo ndi thupi la meniscus, koma osati nyanga ya kumbuyo.
Kaya mulumikiza bwanji ma lead, zotsatira zake ndi kusintha njira yolumikizira ma lead yomwe imalowa kuchokera kunja ndi kudzera mu meniscus rail kupita kunja kwa thupi ndikumangika kuti amalize kukonza ma lead.
Njira yolowera mkati ndi kunja ndi yabwino komanso yosiyana ndi njira yolowera kunja. Singano ndi lead zimadutsa kuchokera mkati mwa cholumikizira kupita kunja kwa cholumikizira, ndipo zimakhazikikanso ndi mfundo kunja kwa cholumikizira. Imatha kuwongolera malo olowera singano a meniscus mu cholumikizira, ndipo cholumikiziracho chimakhala choyera komanso chodalirika. Komabe, njira yolowera mkati imafuna zida zapadera zochitira opaleshoni, ndipo mabala ena amafunika kuti ateteze mitsempha yamagazi ndi mitsempha pogwiritsa ntchito ma arc baffles pokoka nyanga yakumbuyo.
Njira zonse zomwe zimagwiritsidwa ntchito ndi monga ukadaulo wa stapler, ukadaulo wa suture hook, ukadaulo wa suture forceps, ukadaulo wa anchor ndi ukadaulo wa transosseous tunnel. Ndi yoyeneranso kuvulala kwa nyanga ya kutsogolo, kotero madokotala amailemekeza kwambiri, koma suturing yonse yamkati mwa articular imafuna zida zapadera zochitira opaleshoni.
1. Njira yogwiritsira ntchito stapler ndiyo njira yogwiritsidwa ntchito kwambiri. Makampani ambiri monga Smith mphwake, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ndi ena amapanga stapler zawo, iliyonse ili ndi ubwino ndi zovuta zake. Madokotala nthawi zambiri amagwiritsa ntchito stapler malinga ndi zomwe amakonda komanso zomwe amakonda kusankha, mtsogolomu, stapler zatsopano komanso zaumunthu zidzawonekera kwambiri.
2. Ukadaulo wa suture forceps umachokera ku ukadaulo wa arthroscopy wa phewa. Madokotala ambiri amaona kuti suture forceps ya rotator cuff ndi yosavuta kugwiritsa ntchito komanso mwachangu, ndipo imasamutsidwira ku suture ya kuvulala kwa meniscus. Tsopano pali njira zina zoyeretsera komanso zapadera.suture ya meniscuspamsika. Zipangizo zogulitsira. Popeza ukadaulo wa suture forceps umapangitsa kuti opaleshoni ikhale yosavuta komanso imafupikitsa nthawi yochita opaleshoni, ndi woyenera kwambiri kuvulala kwa muzu wakumbuyo wa meniscus, womwe ndi wovuta kuumanga.
3. Ukadaulo weniweni wa nangula uyenera kutanthauza wa m'badwo woyambakukonza mano a meniscal, chomwe ndi chinthu chofunikira kwambiri chopangidwira makamaka suture ya meniscus. Chogulitsachi sichikupezekanso.
Masiku ano, ukadaulo wa nangula nthawi zambiri umatanthauza kugwiritsa ntchito ma nangula enieni. Engelsohn ndi ena adanena koyamba mu 2007 kuti njira yokonzera nangula ya suture idagwiritsidwa ntchito pochiza kuvulala kwa mizu ya meniscus yapakati. Ma nangula amayikidwa m'malo osindikizidwa ndikusokedwa. Kukonza nangula ya suture kuyenera kukhala njira yabwino, koma kaya ndi kuvulala kwa mizu yapakati kapena ya mbali ya semilunar posterior, nangula ya suture iyenera kukhala ndi mavuto ambiri monga kusowa njira yoyenera, kuvutika kuyika, komanso kulephera kupotoza nangula molunjika pamwamba pa fupa. , pokhapokha ngati pali kusintha kwakukulu pakupanga nangula kapena njira zabwino zochitira opaleshoni, n'kovuta kukhala njira yosavuta, yosavuta, yodalirika komanso yogwiritsidwa ntchito kwambiri.
4. Njira yolumikizira mafupa ndi imodzi mwa njira zonse zolumikizira mafupa. Mu 2006, Raustol idagwiritsa ntchito njira iyi koyamba kuti idule mchira wa meniscus posterior root, ndipo pambuyo pake idagwiritsidwa ntchito makamaka pa kuvulala kwa meniscus posterior root ndi radial meniscus body leak and leak in the meniscus-popliteus tendon region, ndi zina zotero. Njira yolumikizira mafupa ndi kukanda kagayidwe ka nyama pamalo olowera pambuyo potsimikizira kuvulala pogwiritsa ntchito arthroscopy, ndikugwiritsa ntchito ACL tibial sight kapena special sight kuti muyang'ane ndikuboola ngalande. Ngalande ya mafupa amodzi kapena awiri ingagwiritsidwe ntchito, ndipo ngalande ya mafupa amodzi ingagwiritsidwe ntchito. Njira Ngalande ya mafupa ndi yayikulu ndipo opaleshoni ndi yosavuta, koma kutsogolo kuyenera kukonzedwa ndi mabatani. Njira ya ngalande ya mafupa awiri imafunika kuboola ngalande ina ya mafupa, zomwe sizophweka kwa oyamba kumene. Kutsogolo kumatha kumangidwa mwachindunji pamwamba pa mafupa, ndipo mtengo wake ndi wotsika.
Nthawi yotumizira: Sep-23-2022
