Kukhazikika kwa pansi zakunja kwa a Oddodowd kumasunga ntchito yosinthitsira C1-2 ndipo yanenedwa m'mabuku omwe ali ndi vuto la 88% mpaka 100%.
Mu 2014, Markus R ET Al adasindikiza maphunziro pa njira yochitira opaleshoni ya zojambula zakunja kwa ofudoid mu magazini ya mafupa a mafupa. Nkhaniyi ikulongosola mwatsatanetsatane mfundo zazikuluzikulu za opaleshoniyo, kutsatira kutsatira, kuwonetsa ndi kusamala m'magawo asanu ndi limodzi.
Nkhaniyi ikutsindika kuti mtundu wongoyerekeza wa II ndi woyenera kuwongolera mawonekedwe oyambira komanso kuti mawonekedwe a stoplolowa omwe amasankhidwa.
Gawo 1: Kuyika kwa wodwalayo
1.
2. Wodwala ayenera kusungidwa m'malo opanda opaleshoni.
3. Kuwonongeka kuyenera kukhazikitsidwanso momwe mungathere isanayambe opareshoni.
4. Msana wa khomo pachimake uyenera kukhala wopanda nkhawa kwambiri momwe mungathere kuti mupeze kuwonekera koyenera kwa maziko a amododowd.
5.
6. Chongani mutu wa wodwalayo ngati khola momwe mungathere. Olembawo amagwiritsa ntchito mutu wa Meyifal (kuwonetsedwa mu 2 ndi 2).
Gawo 2: Kuchita Zochita
Njira yopewera opaleshoni imagwiritsidwa ntchito poulula osanjikiza anterior osavulaza anthu.
Gawo 3: Malo olowera
Malo olowera oyenera ali pamphepete mwa pansi pamunsi a C2 vertiral thupi. Chifukwa chake, m'mphepete mwa chilengedwe cha C2-C3 disc iyenera kuwululidwa. (monga akuwonetsera 3 ndi 4 pansipa) Chithunzi 3
Muvi wakuda m'chiwonetsero 4 akuwonetsa kuti msana wa CYTERIORD C2 umawonedwa mosamala pakuwerenga kwa axial CT ndikuyenera kugwiritsidwa ntchito ngati chizindikiro cha anatomical posankha malo ogulitsira singano.
2. Tsimikizani mfundo yolowera pansi pa anteroproteorsoope ndi ma fluoroscopic kuwona kwa msana wa khosi. 3.
3. Yambitsani singano pakati pamphepete mwa chimbudzi cha C3 chapamwamba kwambiri ndi malo olowera kwa C2 kuti mupeze malo oyenera.
Gawo 4: Kulowerera
1. Pambuyo pake, 3.5 mm kapena 4 mm scrolow screelow adayikidwa. Singano yake iyenera kukhala yotsogola pang'onopang'ono yodulidwa pansi pa anteroprotemba komanso oyenda fluoroscopic.
2. Ikani kubowola kolowera kulowera kwa wopilirayo mu mawonekedwe a fluoroscopic ndipo pang'onopang'ono pitilizani mpaka kumalowa muthyoka. Kubowola kwa Hollowo sikuyenera kulowa mu cortex ya malo osungirako za cephachord kuti chikhomo chowongolera sichituluka ndi kubowola.
3. Yesani kutalika kwa screwlolow screw screw ndikutsimikiza ndi kuyeza kwa CT kuti mupewe zolakwa. Dziwani kuti zopumira zotsika zimafunikira kulowamo fupa lamphamvu kumapeto kwa njira ya odododoid (kuti athandizire gawo lotsatira la kuwonongeka kwa skirture).
Mu milandu yambiri ya olemba, chosakanikirana chimodzi chidagwiritsidwa ntchito pokonza, monga tikuonera pa Chithunzi Chifukwa chiyani lingaliro limodzi limalimbikitsidwa? Olembawo adaganiza kuti zingakhale zovuta kupeza malo olowera m'munsi mwa ma amododowrod ngati zomata ziwiri zikadayenera kuyikidwa 5 mm kuchokera ku c2.
Chithunzi 5 chikuwonetsa katoni kakang'ono kwambiri komwe kapezeka m'munsi mwa ma omodowd njira yoyang'anizana ndi Chunthalad, ndi nsonga ya screw amangolowetsa cortex ya mtengo wa amodondowd.
Koma kupatula chifukwa cha chitetezo, kodi zomangira ziwiri zimawonjezera kukhazikika kwa ntchito?
Phunziro la biomanchal Za Royal College of Mauniya a United Kingdom adawonetsa kuti chomangira chimodzi ndi zomangira ziwiri zimapereka gawo lomwelo la okhazikika pakukhazikika kwa okudodoid. Chifukwa chake, chinsalu chimodzi ndichokwanira.
4. Maukadaulo a Fracraud ndipo zikhomo zowongolera zimatsimikiziridwa, zomangira zoyenera zovomerezeka zimayikidwa. Malingaliro ndi zikhomo ziyenera kuonedwa mu fluoroscopy.
5. Chisamaliro chiyenera kuthandizidwa kuti chitsimikiziro chida sichimakhudza minofu yofewa yozungulira mukamachita zomwe zili pamwambazi. 6. Mangani zomangira kuti mugwiritse ntchito kukakamiza kwa malo osokoneza bongo.
Gawo 5: Kutseka Mabala
1. Tsitsani malo opangira opaleshoni mutamaliza kuyika.
2. Haemstasis yokwanira ndiyofunikira kuti muchepetse zovuta monga hematoma kuponderezana kwa trachea.
3.
4.. Kutsekedwa kwathunthu kwa zigawo zakuya sikofunikira.
5. Kutulutsa kwa bala si njira yofunikira (olemba nthawi zambiri samayika makola).
6. Zoyenera za intradermal tikulimbikitsidwa kuchepetsa zomwe wodwalayo amayambitsa.
Gawo 6: Tsatirani
1. Odwala ayenera kupitiliza kuvala zovala za pakhosi kwa masabata 6, pokhapokha osasamala, ndipo ayenera kuyesedwa ndi lingaliro lanthawi yayitali postoperative.
2. Scan ya CT idachitidwa patatha milungu 12 atachitidwa opaleshoni.
Post Nthawi: Desic-07-2023
