Yankho la funsoli ndilakuti palibe kusweka kwa chidendene komwe kumafuna kulumikizidwa kwa fupa pokonza mkati mwa chidendene.
Sanders anati
Mu 1993, Sanders et al [1] adafalitsa mbiri yodziwika bwino m'mbiri ya chithandizo cha opaleshoni ya kusweka kwa calcaneal ku CORR ndi gulu lawo la kusweka kwa calcaneal lochokera ku CT. Posachedwapa, Sanders et al [2] adatsimikiza kuti kulumikiza mafupa kapena kutsekereza mbale sizinali zofunikira pa kusweka kwa chidendene 120 ndi kutsatiridwa kwa nthawi yayitali kwa zaka 10-20.
Kulemba kwa CT kwa kusweka kwa chidendene komwe kunafalitsidwa ndi Sanders et al. mu CORR mu 1993.
Kulumikiza mafupa kuli ndi zolinga ziwiri zazikulu: kulumikiza mafupa kuti athandize minofu, monga momwe zilili mu fibula, ndi kulumikiza mafupa kuti adzaze ndikuyambitsa osteogenesis.
Sanders ananena kuti fupa la chidendene limapangidwa ndi chipolopolo chachikulu cha cortical chomwe chimaphimba fupa la cancellous, ndipo kuti kusweka kwa fupa la chidendene komwe kwasamuka kumatha kumangidwanso mwachangu ndi fupa la cancellous lomwe lili ndi kapangidwe ka trabecular ngati chipolopolo cha cortical chingakonzedwenso pang'ono. Palmer et al [3] anali oyamba kunena za kulumikizidwa kwa fupa mu 1948 chifukwa cha kusowa kwa zida zoyenera zolumikizira mkati kuti zisunge kusweka kwa articular pamwamba panthawiyo. Ndi chitukuko chopitilira cha zida zolumikizira mkati monga ma plate ndi zomangira za posterolateral, kuthandizira kuchepetsa pogwiritsa ntchito fupa la graft kunakhala kosafunikira. Kafukufuku wake wa nthawi yayitali watsimikizira izi.
Kafukufuku woyendetsedwa ndi dokotala akuwonetsa kuti kulumikiza mafupa sikofunikira
Longino ndi anzake [4] ndi ena adachita kafukufuku wolamulidwa wa mabala 40 a chidendene omwe adasweka mkati mwa chidendene kwa zaka zosachepera ziwiri ndipo sanapeze kusiyana kwakukulu pakati pa kudulidwa kwa mafupa ndi kudulidwa kwa mafupa popanda kugwiritsa ntchito zithunzi kapena zotsatira za ntchito. Gusic ndi anzake [5] adachita kafukufuku wolamulidwa wa mabala 143 a chidendene omwe adasweka mkati mwa chidendene ndipo zotsatira zake zinali zofanana.
Singh ndi anzake [6] ochokera ku Mayo Clinic adachita kafukufuku wobwerera m'mbuyo mwa odwala 202 ndipo ngakhale kuti kulumikiza mafupa kunali kwabwino kwambiri potengera ngodya ya Bohler komanso nthawi yokwanira yonyamula thupi lonse, panalibe kusiyana kwakukulu pa zotsatira za ntchito ndi zovuta.
Kulumikiza mafupa ngati chinthu choopsa cha mavuto ovulala
Pulofesa Pan Zhijun ndi gulu lake ku Zhejiang Medical Second Hospital adachita kafukufuku wokonzedwa bwino komanso kusanthula deta mu 2015 [7], zomwe zidaphatikizapo mabuku onse omwe angapezeke kuchokera ku ma database amagetsi kuyambira mu 2014, kuphatikiza kusweka kwa mafupa 1651 mwa odwala 1559, ndipo adatsimikiza kuti kulumikizidwa kwa mafupa, matenda a shuga, kusayika ngalande, ndi kusweka kwakukulu kumawonjezera chiopsezo cha zovuta pambuyo pa opaleshoni.
Pomaliza, kulumikiza mafupa sikofunikira panthawi yokonza mkati mwa chidendene ndipo sikuthandiza kuti chidendene chigwire ntchito kapena zotsatira zake, koma kumawonjezera chiopsezo cha zovuta zoopsa.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, ndi ena. Chithandizo cha opaleshoni m'mafupa 120 a intraarticular calcaneal fractures. Zotsatira pogwiritsa ntchito njira yodziwira matenda yomwe yafotokozedwa kale. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, ndi ena. Chithandizo cha opaleshoni cha kusweka kwa calcaneal komwe kwasokonekera mkati mwa articular: kwa nthawi yayitali (Zaka 10-20) kumabweretsa kusweka kwa 108 pogwiritsa ntchito gulu la CT lolosera zam'tsogolo. J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
3. Palmer I. Njira ndi chithandizo cha kusweka kwa calcaneus. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Kupachikidwa kwa mafupa pochiza kusweka kwa calcaneal komwe kwasokonekera mkati mwa articular: kodi ndikothandiza? J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, ndi ena. Chithandizo cha opaleshoni ya kusweka kwa calcaneal mkati mwa articular: Zotsatira za kapangidwe ka thupi ndi ntchito za njira zitatu zosiyana za opaleshoni. Kuvulala. 2015;46 Suppl 6:S130-3.
6. Singh AK, Vinay K. Chithandizo cha opaleshoni ya kusweka kwa calcaneal komwe kwasokonekera mkati mwa articular: kodi kulumikiza mafupa ndikofunikira? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, ndi ena. Zinthu zomwe zimayambitsa mavuto a mabala chifukwa cha kusweka kwa calcaneal pambuyo pa opaleshoni: kuwunikanso mwadongosolo ndi kusanthula meta. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Nthawi yotumizira: Dec-07-2023
