Kumvetsetsa Misomali ya Intramedullary

Ukadaulo wa misomali ya intramedullary ndi njira yodziwika bwino yolumikizira mafupa mkati mwa thupi. Mbiri yake imachokera m'zaka za m'ma 1940. Imagwiritsidwa ntchito kwambiri pochiza mafupa ataliatali omwe amathyoka, osalumikizana, ndi zina zotero, poika msomali wa intramedullary pakati pa msomali wa medullary. Konzani malo omwe mwathyoka. M'nkhani izi, tidzakudziwitsani zomwe zikugwirizana ndi misomali ya intramedullary.

Mwachidule, msomali wa intramedullary ndi kapangidwe kakatali kokhala ndi mabowo angapo otsekeka kumapeto onse awiri kuti akonze malekezero apafupi ndi akutali a kusweka. Malinga ndi kapangidwe kosiyanasiyana, amatha kugawidwa m'magulu olimba, ozungulira, otseguka, ndi zina zotero, zomwe ndizoyenera odwala osiyanasiyana. Mwachitsanzo, misomali yolimba ya intramedullary imapirira matenda chifukwa ilibe malo obisika mkati. Mphamvu yabwino.

Potengera chitsanzo cha tibia, kukula kwa m'mimba mwa fupa la m'chiuno kumasiyana kwambiri mwa odwala osiyanasiyana. Malinga ndi ngati kufunikira kukonzedwanso kwa misomali, misomali ya intramedullary ingagawidwe m'magulu awiri: kukonzedwanso kwa misomali ndi kukonzedwanso kwa misomali. Kusiyana kuli pa ngati kukonzedwanso kwa misomali kuyenera kugwiritsidwa ntchito pokonzanso misomali ya m'chiuno, kuphatikizapo zipangizo zamanja kapena zamagetsi, ndi zina zotero, ndipo zidutswa zazikulu zobowola zimagwiritsidwa ntchito kukulitsa m'mimba mwa fupa kuti zigwirizane ndi misomali ya intramedullary yokulirapo.

Komabe, njira yokulirakulira kwa mafupa imawononga endosteum, monga momwe chithunzichi chikusonyezera, ndipo imakhudza gawo la komwe magazi amatuluka m'mafupa, zomwe zingayambitse kufalikira kwa mafupa am'deralo kwakanthawi ndikuwonjezera chiopsezo cha matenda. Komabe, izi zikugwirizana ndi kafukufuku wa zachipatala akukana kuti pali kusiyana kwakukulu. Palinso malingaliro omwe amatsimikizira kufunika kwa kukulirakulira kwa mafupa. Kumbali imodzi, misomali yamkati yokhala ndi mainchesi akulu ingagwiritsidwe ntchito pokulirakulira kwa mafupa. Mphamvu ndi kulimba zimawonjezeka ndi kuwonjezeka kwa mainchesi, ndipo malo olumikizirana ndi malo olumikizira mafupa amawonjezeka. Palinso lingaliro lakuti tinthu tating'onoting'ono ta mafupa tomwe timapangidwa panthawi yokulirakulira kwa mafupa timagwiranso ntchito pakusintha mafupa a autologous.

Mfundo yaikulu yochirikiza njira yosagwiritsa ntchito njira yochotsera ululu m'mapapo ndi yakuti ingachepetse chiopsezo cha matenda ndi pulmonary embolism, koma chomwe sichinganyalanyazidwe ndichakuti kukula kwake kocheperako kumabweretsa mphamvu zofooka zamakina, zomwe zimapangitsa kuti pakhale kuyambiranso kwakukulu. Pakadali pano, misomali yambiri yamkati mwa tibial imagwiritsa ntchito misomali yokulirapo yamkati mwa tibial, koma zabwino ndi zoyipa zimafunikabe kuyezedwa kutengera kukula kwa m'mimba mwa wodwalayo komanso momwe wodwalayo alili. Chofunikira cha reamer ndikuchepetsa kukangana panthawi yodula ndikukhala ndi chitoliro chakuya ndi shaft yaying'ono ya m'mimba, potero kuchepetsa kupanikizika m'mimba mwa medullary ndikupewa kutenthedwa kwambiri kwa mafupa ndi minofu yofewa chifukwa cha kukangana. Necrosis.

Pambuyo poti msomali wa intramedullary walowetsedwa, kukhazikika kwa screw kumafunika. Kukhazikika kwa screw komwe kumachitika nthawi zambiri kumatchedwa static locking, ndipo anthu ena amakhulupirira kuti kungayambitse kuchira mochedwa. Pofuna kusintha, mabowo ena a screw omwe amatsekeredwa amapangidwa kukhala mawonekedwe ozungulira, omwe amatchedwa dynamic locking.

Zomwe zili pamwambapa ndi chiyambi cha zigawo za misomali ya intramedullary. Mu nkhani yotsatira, tidzagawana nanu njira yachidule yochitira opaleshoni ya misomali ya intramedullary.