Nkhani yosankha makulidwe a misomali ya intramedullary pa mafupa aatali a tubular a miyendo yapansi.

Kusoka msomali mkati mwa thupi ndiye muyezo wabwino kwambiri wochizira matenda osweka a diaphyseal a mafupa atali a tubular m'miyendo ya m'munsi. Kumapereka zabwino monga kuvulala kochepa kwa opaleshoni komanso mphamvu yayikulu ya biomechanical, zomwe zimapangitsa kuti izigwiritsidwe ntchito kwambiri pa kusweka kwa tibial, femoral, ndi humeral shaft. Mwachipatala, kusankha msomali wa intramedullary diameter nthawi zambiri kumakonda msomali wokhuthala kwambiri womwe ungaikidwe ndi reaming yocheperako, kuti zitsimikizire kukhazikika kwakukulu. Komabe, ngati makulidwe a msomali mkati mwa thupi amakhudza mwachindunji kusweka kwa msomali sikudziwika.

Mu nkhani yapitayi, tinakambirana za kafukufuku wofufuza momwe msomali wa m'mimba mwake umakhudzira kuchira kwa mafupa mwa odwala azaka zopitilira 50 omwe ali ndi kusweka kwa mafupa pakati pa trochanteric. Zotsatira zake sizinasonyeze kusiyana kulikonse pa kuchuluka kwa kuchira kwa kusweka kwa mafupa ndi kuchuluka kwa opaleshoni pakati pa gulu la 10mm ndi gulu lomwe lili ndi misomali yokulirapo kuposa 10mm.

Pepala lofalitsidwa mu 2022 ndi akatswiri ochokera ku Taiwan Province nalonso linafika pa mfundo yofananayi:

Kafukufuku wokhudza odwala 257, omwe adakhazikika ndi misomali yamkati mwa medullary ya mainchesi 10mm, 11mm, 12mm, ndi 13mm, adagawa odwalawo m'magulu anayi kutengera kukula kwa misomali. Zinapezeka kuti panalibe kusiyana kwa ziwerengero pa kuchuluka kwa kuchira kwa kusweka pakati pa magulu anayi.

Kodi izi ndi zoonanso pa kusweka kwa tibial shaft kosavuta?

Mu kafukufuku wokhudza odwala 60, ofufuzawo adagawa odwala 60 mofanana m'magulu awiri a anthu 30. Gulu A linakonzedwa ndi misomali yopyapyala yamkati mwa medullary (9mm kwa akazi ndi 10mm kwa amuna), pomwe Gulu B linakonzedwa ndi misomali yokhuthala yamkati mwa medullary (11mm kwa akazi ndi 12mm kwa amuna):

Zotsatira zake zinasonyeza kuti panalibe kusiyana kwakukulu pa zotsatira zachipatala kapena kujambula zithunzi pakati pa misomali yopyapyala ndi yokhuthala ya intramedullary. Kuphatikiza apo, misomali yopyapyala ya intramedullary inali yogwirizana ndi nthawi yochepa ya opaleshoni komanso nthawi ya fluoroscopy. Kaya msomali wokhuthala kapena wochepa unagwiritsidwa ntchito, kukonzedwa pang'ono kunachitika misomali isanalowetsedwe. Olembawo akunena kuti pa kusweka kosavuta kwa tibial shaft, misomali yopyapyala ya intramedullary ingagwiritsidwe ntchito pokonza.