Kusweka kwa cholumikizira cha akakolo chifukwa cha mphamvu zozungulira kapena zoyima, monga kusweka kwa Pilon, nthawi zambiri kumakhudza posterior malleolus. Kuwonekera kwa "posterior malleolus" kumachitika pakadali pano kudzera m'njira zitatu zazikulu zochitira opaleshoni: posterior lateral approach, posterior medial approach, ndi modified posterior medial approach. Kutengera mtundu wa kusweka ndi mawonekedwe a zidutswa za mafupa, njira yoyenera ingasankhidwe. Akatswiri akunja achita kafukufuku woyerekeza pa kuchuluka kwa kuonekera kwa posterior malleolus ndi kupsinjika kwa mitsempha ndi mitsempha ya cholumikizira cha akakolo chogwirizana ndi njira zitatuzi.
Kusweka kwa bondo chifukwa cha mphamvu zozungulira kapena zoyima, monga kusweka kwa Pilon, nthawi zambiri kumakhudza posterior malleolus. Kuwonekera kwa "posterior malleolus" kumachitika pano kudzera m'njira zitatu zazikulu zochitira opaleshoni: posterior lateral approach, posterior medial approach, ndi modified posterior medial approach. Kutengera mtundu wa kusweka ndi mawonekedwe a zidutswa za mafupa, njira yoyenera ingasankhidwe. Akatswiri akunja achita kafukufuku woyerekeza pa kuchuluka kwa kuonekera kwa posterior malleolus ndi kupsinjika.
pa mitsempha yamagazi ndi mitsempha ya bondo yolumikizidwa ndi njira zitatuzi.
1. Njira Yoyang'ana Pakati Pambuyo
Njira yolumikizirana kumbuyo imaphatikizapo kulowa pakati pa kupindika kwakutali kwa zala zala ndi mitsempha ya posterior tibial. Njirayi imatha kuwonetsa 64% ya posterior malleolus. Kupsinjika kwa mitsempha yamagazi ndi mitsempha kumbali ya njira iyi kumayesedwa pa 21.5N (19.7-24.1).
▲ Njira Yolowera Pakati Pachimake (Muvi Wachikasu). 1. Mtendo wa posterior tibial; 2. Mtendo wautali wopindika wa zala; 3. Mitsempha ya posterior tibial; 4. Mitsempha ya tibial; 5. Mtendo wa Achilles; 6. Mtendo wa hallucis longus wopindika. AB=5.5CM, kuchuluka kwa malleolus posterior (AB/AC) ndi 64%.
2. Njira Yolowera Pambali Poyambira
Njira yolumikizirana kumbuyo imaphatikizapo kulowa pakati pa tendon ya peroneus longus ndi brevis ndi tendon ya flexor hallucis longus. Njira iyi imatha kuwonetsa 40% ya posterior malleolus. Kupsinjika kwa mitsempha ndi mitsempha kumbali ya njira iyi kumayesedwa pa 16.8N (15.0-19.0).
▲ Njira Yolowera Pambali Pachifuwa (Muvi Wachikasu). 1. Mtendo wa posterior tibial; 2. Mtendo wautali wopindika wa zala; 4. Mitsempha ya posterior tibial; 4. Mitsempha ya tibial; 5. Mtendo wa Achilles; 6. Mtendo wa hallucis longus wopindika; 7. Mtendo wa Peroneus brevis; 8. Mtendo wa Peroneus longus; 9. Mtsempha wocheperako wa saphenous; 10. Mitsempha yodziwika bwino ya fibular. AB=5.0CM, kuchuluka kwa malleolus posterior (BC/AB) ndi 40%.
3. Njira Yosinthidwa Yoyang'ana Mbali Zakumbuyo
Njira yosinthidwa ya posterior medial ikuphatikizapo kulowa pakati pa mitsempha ya tibial ndi flexor hallucis longus tendon. Njirayi imatha kuwonetsa 91% ya posterior malleolus. Kupsinjika kwa mitsempha ndi mitsempha kumbali ya njira iyi kumayesedwa pa 7.0N (6.2-7.9).
▲ Njira Yosinthira ya Posterior Medial (Muvi Wachikasu). 1. Mtendo wa posterior tibial; 2. Mtendo wautali wopindika wa zala; 3. Mitsempha ya posterior tibial; 4. Mitsempha ya tibial; 5. Mtendo wa hallucis longus wopindika; 6. Mtendo wa Achilles. AB=4.7CM, posterior malleolus exposure range (BC/AB) ndi 91%.
Nthawi yotumizira: Disembala-27-2023
