Njira Yopangira Opaleshoni | Kuyambitsa njira yochepetsera kwakanthawi ndi kusamalira kutalika ndi kuzungulira kwa bondo lakunja.

Kusweka kwa akakolo ndi vuto lofala kwambiri. Chifukwa cha minofu yofewa yozungulira akakolo, magazi amasokonekera kwambiri akavulala, zomwe zimapangitsa kuti kuchira kukhale kovuta. Chifukwa chake, kwa odwala omwe ali ndi vuto la akakolo kapena minofu yofewa yomwe singathe kukhazikika mkati mwachangu, mafelemu omangira akunja pamodzi ndi kuchepetsa kutsekedwa ndi kukhazikika pogwiritsa ntchito mawaya a Kirschner nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito kuti akhazikitse kwakanthawi. Chithandizo chomaliza chimachitika mu gawo lachiwiri minofu yofewa ikayamba bwino.

Pambuyo pa kusweka kwa lateral malleolus, pamakhala chizolowezi chofupikitsa ndi kuzungulira kwa fibula. Ngati sichinakonzedwe koyamba, kuthana ndi kufupikitsa kwa chronic fibular ndi rotational deformity kumakhala kovuta kwambiri mu gawo lachiwiri. Pofuna kuthana ndi vutoli, akatswiri akunja apereka njira yatsopano yochepetsera ndi kukonza kusweka kwa lateral malleolus komwe kumayenderana ndi kuwonongeka kwakukulu kwa minofu yofewa, cholinga chake ndikubwezeretsa kutalika ndi kuzungulira.

Mfundo Yofunika 1: Kukonza kufupikitsa kwa fibular ndi kuzungulira.

Kusweka kambirimbiri kapena kusweka kwa fibula/lateral malleolus nthawi zambiri kumabweretsa kufupika kwa fibula ndi kusokonekera kwa kuzungulira kwakunja:

▲ Chithunzi cha kufupikitsa kwa fibular (A) ndi kuzungulira kwakunja (B).

Mwa kukanikiza malekezero osweka ndi zala pamanja, nthawi zambiri zimakhala zotheka kuchepetsa kusweka kwa malleolus kumbali. Ngati kupanikizika mwachindunji sikukwanira kuti kuchepetse, kudula pang'ono m'mphepete mwa fibula kutsogolo kapena kumbuyo kungapangidwe, ndipo forceps yochepetsera ingagwiritsidwe ntchito kutseka ndikuyikanso malo oswekawo.

▲ Chithunzi cha kuzungulira kwakunja kwa malleolus ya mbali (A) ndi kuchepetsa pambuyo poponderezedwa ndi zala (B) ndi dzanja.

▲ Chithunzi chogwiritsa ntchito kachidutswa kakang'ono kodulira ndi forceps yochepetsera kuti zithandize kuchepetsa.

Mfundo Yofunika 2: Kusamalira kuchepetsa.

Pambuyo pochepetsa kusweka kwa mbali ya malleolus, mawaya awiri a Kirschner osapangidwa ndi ulusi wa 1.6mm amalowetsedwa kudzera mu chidutswa chakutali cha mbali ya malleolus. Amayikidwa mwachindunji kuti amange chidutswa cha mbali ya malleolus ku tibia, kusunga kutalika ndi kuzungulira kwa mbali ya malleolus ndikuletsa kusuntha pambuyo pake panthawi yothandizidwa.

Pa nthawi yokhazikika bwino mu gawo lachiwiri, mawaya a Kirschner amatha kulumikizidwa kudzera m'mabowo omwe ali mu mbale. Mbale ikakhazikika bwino, mawaya a Kirschner amachotsedwa, ndipo zomangira zimayikidwa kudzera m'mabowo a waya a Kirschner kuti zikhazikike bwino.