Nkhani - Kujambula Mafupa: "Chizindikiro cha Terry Thomas" ndi Kupatukana kwa Scapholunate

Kujambula kwa Mafupa: "Chizindikiro cha Terry Thomas" ndi Kupatukana kwa Scapholunate

Terry Thomas ndi woseketsa wotchuka waku Britain yemwe amadziwika ndi mpata wake wodziwika bwino pakati pa mano ake akutsogolo.

Pa kuvulala kwa dzanja, pali mtundu wina wa kuvulala komwe mawonekedwe ake a x-ray amafanana ndi mpata wa dzino wa Terry Thomas. Frankel anatchula izi ngati "chizindikiro cha Terry Thomas," chomwe chimadziwikanso kuti "chizindikiro cha mpata wa dzino wochepa."

Kuwoneka kwa X-ray: Pamene pali kugawanika kwa scapholunate ndi kung'ambika kwa ligament ya scapholunate yolumikizana, mawonekedwe a anteroposterior a dzanja kapena mawonekedwe a coronal pa CT amasonyeza kusiyana kwakukulu pakati pa mafupa a scaphoid ndi lunate, zomwe zimafanana ndi kusiyana kwa dzino kochepa.

Kusanthula Zizindikiro: Kugawanika kwa Scapholunate ndi mtundu wofala kwambiri wa kusakhazikika kwa dzanja, womwe umadziwikanso kuti scaphoid rotary subluxation. Nthawi zambiri kumachitika chifukwa cha kuphatikiza kwa extension, ulnar deviation, ndi supination forces zomwe zimagwiritsidwa ntchito kumbali ya ulnar palmar ya dzanja, zomwe zimapangitsa kuti ligaments zisweke zomwe zimakhazikika proximal pole ya scaphoid, zomwe zimapangitsa kuti mafupa a scaphoid ndi lunate asiyane. Ligament ya radial collateral ndi radioscaphocapitate ligament zitha kung'ambikanso.

Zochita zobwerezabwereza, kuvulala kogwira ndi kuzungulira, kufooka kwa ligament yobadwa nayo, ndi kusiyana kwa ulnar komwe kumabwera chifukwa cha kugawanika kwa scapholunate.

Kufufuza Zithunzi: X-ray (ndi kufananiza kwa mbali ziwiri):

1. Mpata wa Scapholunate > 2mm ndi wokayikitsa ngati wapatukana; ngati > 5mm, ukhoza kupezeka.

2. Chizindikiro cha mphete ya Scaphoid cortical, mtunda pakati pa malire apansi a mphete ndi pamwamba pa cholumikizira cha scaphoid ndi < 7mm.

3. Kufupikitsa kwa scaphoid.

4. Ngodya yowonjezera ya scapholunate: Kawirikawiri, imakhala 45-60°; ngodya ya radiolunate > 20° imasonyeza Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI).

5. Chizindikiro cha Palmar "V": Pakuwona bwino mbali ya dzanja, m'mphepete mwa kanjedza za mafupa a metacarpal ndi radial amapanga mawonekedwe a "C". Pamene pali kupindika kosazolowereka kwa scaphoid, m'mphepete mwake mwa kanjedza umakumana ndi m'mphepete mwa kanjedza wa radial styloid, ndikupanga mawonekedwe a "V".