Nkhani - Kuphatikizika Kwambiri kwa Phalangel ndi Metacarpal ndi Metacarpal ndi Micrectured ndi Intravedollary Heint Stacks

Kutulutsa pang'ono pang'ono ndi pang'ono kapena ayi. Pankhani ya fupa la metacarpal (khosi kapena diaphyys), sinthanitsani kutchinjiriza yamanja. Phalanx ya procenalx imasinthidwa bwino kuti iulule mutu wa metacarpal. A 0.5- 1 CM Transtorsession imapangidwa ndipo tendomon yowonjezera imabwezedwa motalika. Pansi pa chitsogozo cha Fluorooscopic, tinayika waya wa 1.0 mm wotsogolera axis italiikulu ya dzanja. Mfundo ya passworkyo idasatekeseza kuti apewe kulowererapo komanso kuyendetsa bwino mkati mwa ngalande ya medillary. Pambuyo paudindo wamagetsi adatsimikizika fluoroscopically, mafambo am'madzi a Subwondral adabwezeretsanso pogwiritsa ntchito kubowola kokha. Kutalika koyenera kunawerengedwa kuchokera pazithunzi zotsogola. Mu metacarpal fractures, kupatula metacarpal ya wachisanu, timagwiritsa ntchito njira ya 3.0-mm. Tinagwiritsa ntchito zokongoletsera zopanda pake za autofix (ma fupa laling'ono, morrisville, pa). UTHENGA WABWINO KWAMBIRI KWA A 3.0-MM ndi 40 mm. Uwu ndifupifupi kuposa kutalika kwapakatikati mwa fupa la Metacarpal (pafupifupi 6.0 cm), koma kutalika kokwanira kuti muchite ulusi mu medulla kuti muchepetse mawonekedwe a screw. M'mawa wa medillary patsekeke la metacarpal nthawi zambiri amakhala wamkulu, ndipo apa tidagwiritsa ntchito screw screw the blown 4.0 mm mulifupi kwambiri mpaka 50 mm. Pamapeto pa njirayi, timatsimikizira kuti ulusi wa caudal umayikidwa m'manda pansi pa chingwe cha cartilage. Mofananamo, ndikofunikira kupewa kuyika ma prostos kwambiri kwambiri, makamaka pankhani yamiyala.

Mkuyu. 14 mu, kuwonongeka kwa makosi

Njira yochitira opaleshoni yopingasa ya proxamul ya proxalx inali yofananira (mkuyu. 15). Tidapanga ma cm 0,5 cm osinthika pamutu pa proxamul Prolanx pomwe amatha kusintha ma inximal interphalaal. Masunguwo adalekanitsidwa ndipo adabwezedwanso kanthawi kuti afotokozere mutu wa proxkalx. Kwa zojambula zambiri za proxamlx, timagwiritsa ntchito screw screw, koma ya ma miyala akuluakulu omwe timagwiritsa ntchito ma 3.0 mm. Kutalika kwakukulu kwa 2.5 mm chs yomwe imagwiritsidwa ntchito ndi 30 mm. Timasamala kuti tisalimbikitse zomata. Popeza zomangirazo ndikudzigundana ndikudzikonzeranso, zitha kulowa pansi pa phanleti ndi kukana kochepa. Njira yofananirayo idagwiritsidwa ntchito ngati migphalangel a mafinyal fractures, ndikukhazikika poyambira pamutu wa Midphalangel Phalanx kuti ilole kuyikapo kwa zomangira.

Mkuyu. 15 Kuwonetsera kwa Melanx Clay.aa 1-mm Countriet adayikidwa pachiwopsezo cholowera mu gawo la proximil. Chifukwa cha mawonekedwe ake a ma miyala, kuphatikizika kumatha kupatukana kwa cortex. (Wodwala yemweyo monga chithunzi 8)

Kugawidwanso: kusakanikirana kosagwiritsidwa ntchito poika ma chs kumatha kubweretsa kufupikitsa kwa metacars ndi ma p. Chifukwa chake, ngakhale kuti kugwiritsidwa ntchito kwa chs ndiko kuletsedwa koletsedwa motere, tapeza njira yothetsera malingaliro awiri omwe timakumana nawo.

Chithunzi 16 AC Ngati kuwonongeka sikuthandizira kutsika kwakanthawi ngakhale kuti kutsika kwathunthu kwa olemba. Mzere wofiyira umafanana ndi mzere wa metacarpal.

Kwa matenda am'mimba, timagwiritsa ntchito njira yosinthika yochokera ku lingaliro la zomangamanga (mwachitsanzo, zinthu zojambula zomwe zimagwiritsidwa ntchito pochirikiza kapena kulimbikitsa chimango polimbana ndi iitani. Popanga mawonekedwe ndi ma lotion awiri, mutu wa metacarpal sugwa; Tidatchulanso za y. Monga mu njira yapita, 10 mm italidinal waya waitaliting'ono wokhala ndi nsonga yopanda tanthauzo imayikidwa. Ndikusunga kutalika koyenera kwa metacarpal, waya wina wotsogolera umayikidwa, koma pa ngodya ya waya woyamba, ndikupanga mawonekedwe atatu. Onse owongolera adakulitsidwa pogwiritsa ntchito njira yotsogozedwa kuti ikuwonjezere. Kwa zolaula ndi zosafunikira, nthawi zambiri timagwiritsa ntchito ma 3.0 mm ndi zomata za 2.5 mm, motero. Chotupa cha axial chidayambika koyamba mpaka ulusi wa caudal uli ndi cartilage. Screesesese yolowera kutalika koyenera imayikidwa. Popeza kulibe malo okwanira mu Canalry Canal ya zomangira ziwiri, kutalika kwa zomangira zomwe zikuyenera kuwerengedwa mosamala, ndipo zomangira zomangira ziyenera kuphatikizidwa ndi zomata zokwanira mu metacarpal mutu kuti zitsimikizire zolimba. Cholinga choyambirira chimapita patsogolo mpaka chimayikidwanso. Izi zimaletsa kufupikitsa kwa metacarpal ndikuwonongeka kwa mutu, komwe kumatha kupewedwa ndi zomata zopinga. Timachita masinthidwe pafupipafupi kuti titsimikizire kuti kugwa sikuchitika ndipo kuti zomangira zimalumikizidwa mkati mwa ngalande ya Cantory (mkuyu. 17).

Chithunzi 17 cha AC Y-Bracch

Kuchita foni kudakhudza dokotala wa dorsal m'munsi mwa Proncalx, tinali ndi njira yosinthidwa; Tidatchulanso zomata zambiri chifukwa chomata chimakhala chochepa mkati mwa phalanx. Pambuyo pokonzanso phalanx ya proximal, waya wotsogolera axiwo udayambitsidwa mu ngalande ya Cantory monga momwe mungathere. A Chs yayifupi kwambiri kuposa kutalika kwa phalanx (2.5 kapena 3.0 kapena 3.0 mm) amayikapo mpaka kumapeto kwake kumakumana ndi mbale ya subkolor ya subkenx. Pakadali pano, ulusi wa caudal wa screewo umatsekedwa mu ngalande ya hantallary, motero amachita ngati chithandizo chamkati ndikuwonetsa pansi pa phanlanx. Mayeso angapo a fluoroscopic amafunikira kuti ateteze cholowa cholumikizira (Chithunzi 18). Kutengera pa mawonekedwe a kuwonongeka, zomangira zina kapena kuphatikiza pazida zokhazikika zamkati zitha kufunidwa (Chithunzi 19).

Chithunzi 19: Njira zosiyanasiyana zosinthira odwala omwe amaphwanya. Matenda a Submetacarpalptalpal Frantpal Chala cha Mphete ndi kuwunika kwapakati pa chala chapakatikati (y mm chala cholumikizirana) Chala.F freeps freeps adagwiritsidwa ntchito kwa ma radiograph a minofu yofewa. Fupa la metacarpal la chala chaching'ono. Zizindikiro zina zamafuzi zina zimapangidwa kwina, kuwonetsa kuserikiza kwachiwiri, kuphimba kwachiwiri. Patatha chaka chimodzi ngoziyo, chingwecho chinachotsedwa; Ngakhale asymptomatic, screwn screwn amachotsedwa ku metacarpal ya chala cha mphete chifukwa cha kuwunika kwa intra-articular. Zotsatira zabwino (≥240 ° Tam) adapezeka palankhulidwe chilichonse paulendo womaliza.