Kupanga ndi kuchiza tenisi chigongono

Tanthauzo la lateral epicondylitis ya humer

Imadziwikanso kuti chigongono cha tenisi, vuto la tendon la extensor carpi radialis muscle, kapena sprain of attachment point of extensor carpi tendon, brachioradial bursitis, yomwe imadziwikanso kuti lateral epicondyle syndrome. Kutupa koopsa kwa aseptic kwa minofu yofewa yozungulira epicondyle yamtundu wa humerus chifukwa cha kuvulala kwakukulu, kosatha..

Pathogenesis

Zimagwirizana kwambiri ndi ntchito, makamaka kwa ogwira ntchito omwe nthawi zambiri amazungulira mkono ndikukulitsa ndi kusinthasintha zigongono ndi ziwongola dzanja. Ambiri a iwo ndi amayi apakhomo, akalipentala, omanga njerwa, okonza ma plumber, ndi othamanga.

Dgawo

Zodziwika bwino kumbali zonse ziwiri za kumapeto kwenikweni kwa humerus ndi epicondyles yapakati ndi yam'mbali, epicondyle yamkati ndizomwe zimagwirizanitsidwa ndi minyewa ya flexor ya mkono, ndipo epicondyle yotsatizana ndi mgwirizano wa tendon wamba wa extensor minofu ya mkono. Kumayambiriro kwa minofu ya brachioradialis, sinthani mkono ndikuwongolera pang'ono. Malo oyambira a extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ya chala chaching'ono, extensor carpi ulnaris, supinator muscle.

Pathogen

Kuyamba kwa condyle kumayamba chifukwa cha sprain pachimake ndi kutambasula, koma odwala ambiri amayamba pang'onopang'ono ndipo nthawi zambiri alibe mbiri yodziwika bwino ya kupwetekedwa mtima, ndipo amapezeka kwambiri kwa akuluakulu omwe amafunika kubwereza mobwerezabwereza mkono ndikuwonjezera dzanja mwamphamvu. Ikhozanso kuphwanyidwa kapena kugwedezeka chifukwa cha kuwonjezereka kwapang'onopang'ono kwa mgwirizano wa dzanja ndi kutambasula mopitirira muyeso kwa tendon ya mkono pazitsulo za lateral epicondyle ya humerus pamene mkono uli pa malo otchulidwa.

Pathology

1. Chifukwa cha kuvulazidwa mobwerezabwereza, epicondyle yotsatizana ya minofu ya minofu imang'ambika ndi kutaya magazi, kupanga hematoma ya subperiosteal, ndiyeno kukonzekera ndi ossifying, zomwe zimapangitsa kuti periosteitis ndi fupa hyperplasia ya lateral epicondyle ya humerus (makamaka ngati mawonekedwe a nodule lakuthwa). Pathological tishu biopsy kufufuza ndi hyaline alibe ischemia, choncho amatchedwanso ischemic kutupa. Nthawi zina zimatsagana ndi kung'ambika kwa thumba la olowa, ndipo nembanemba ya synovial ya olowa imachulukira ndikukhuthala chifukwa cha kukondoweza kwa nthawi yayitali ndi minofu.
2.Kung'amba pa malo olumikizira tendon extensor. 
3.kutupa koopsa kapena fibrohistolitis ya annular ligament. 
4. bursitis ya mgwirizano wa brachioradial ndi extensor wamba tendon.
5.Kutupa kwa synovium ya humerus ndi radial joint chifukwa cha kusakanikirana kwa humer ndi mutu wawung'ono wa radius.
6. Kupumula kwa humerioradial ligament ndi kupatukana pang'ono kwa proximal radial-ulnar joint zingathenso kuchitika, zomwe zimapangitsa kuti mutu wa cephalic uwonongeke. Kusintha kwa pathological kumeneku kungayambitse kupweteka kwa minofu, kupweteka komweko, kupweteka kwapadera kuchokera ku minofu yotambasula ya dzanja kupita kumphuno.

Chiwonetsero chachipatala

1.Kupweteka kwa kunja kwa mgwirizano wa chigongono kumakulirakulira pamene kutchulidwa, makamaka pozungulira kukulitsa kumbuyo, kukweza, kukoka, kutsiriza, kukankhira ndi zochita zina, ndi kutsika pansi pamodzi ndi minofu yowonjezera ya dzanja. Kumayambiriro, nthawi zambiri ndimamva kupweteka ndi kufooka kwa mwendo wovulala, ndipo pang'onopang'ono ndimakhala ndi ululu kunja kwa chigongono, chomwe chimakula kwambiri ndi kuwonjezeka kwa masewera olimbitsa thupi. (Mtundu wa ululu ndi kuwawa kapena kumva kuwawa)
2.Imakulitsidwa pambuyo pochita khama ndikumasuka mukapuma.
3.Kuzungulira kutsogolo ndi kufooka pakugwira zinthu, ngakhale kugwa ndi zinthu.

Zizindikiro

1. Lateral humeral epicondyle Mbali ya posterolateral ya lateral epicondyle ya humerus, danga la humeral-radial joint, cephalic cephalic ndi lateral m'mphepete mwa khosi la radial condyle likhoza kugwedezeka, ndipo minofu ndi minofu yomwe ili kumbali yowongoka ya kumtunda kwa mphuno yamphongo ingathenso kugwedezeka. Nthawi zina lakuthwa m'mphepete mwa hyperostosis akhoza anamva pa ofananira nawo epicondyle wa humerus, ndipo ndi wachifundo kwambiri.
2.Mayeso a Mills ndi abwino. Pindani mkono wanu pang'ono ndi kupanga theka-nkhonya, pindani dzanja lanu momwe mungathere, kenaka tambasulani mkono wanu ndikuwongola chigongono chanu. Ngati ululu umapezeka pambali ya mgwirizano wa brachioradial pamene chigongono chawongoka, ndi chabwino.
3.Positive extensor resistance test: wodwalayo anakumbatira nkhonya yake ndi kusinthasintha dzanja lake, ndipo woyesayo amakankhira kumbuyo kwa dzanja la wodwalayo ndi dzanja lake kuti wodwalayo ayambe kukana kukana ndi kukulitsa dzanja, monga kupweteka kwa kunja kwa chigongono ndi chabwino.
Kufufuza kwa 4.X-ray nthawi zina kungasonyeze kusagwirizana kwa periosteal, kapena chiwerengero chochepa cha calcification points kunja kwa periosteum.

Chithandizo

Chithandizo chodziletsa:

1. Lekani kuphunzitsidwa kokondoweza kwanuko msanga, ndipo odwala ena amatha kupumula popumula kapena pulasitala wamba immobilization condyle.
2.Massage therapy, gwiritsani ntchito njira zokankhira ndi kukanda kuti muchepetse kupopera ndi kupweteka kwa minofu yotuluka pamphuno, ndiyeno mugwiritseni ntchito kukakamiza mfundo ndi njira zokanda pa epicondyle yam'mbali ya humerus ndi mfundo zowawa zapafupi.
3. Chithandizo cha Tuina, wodwala amakhala. Dokotala amagwiritsa ntchito kugudubuza mofatsa ndi kukanda kuti achite kumbuyo ndi kunja kwa chigongono ndikubwezeranso mbali yamphuno ya mkono. Dokotala amagwiritsa ntchito nsonga ya chala chachikulu kuti akanikizire ndi kupaka Ah Shi (lateral epicondyle), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, ndi zina zotero. Wodwalayo atakhala pansi, ndipo dokotala amachotsa poyambira wodwalayo pa extensor carpi ndi extensor carpi longus ndi brevis radialis. Kokani ndi kutambasula, zigongono zamoyo. Potsirizira pake, gwiritsani ntchito njira yopopera ya thenar kuti muzipaka epicondyle yam'mbali ya chigongono ndi minofu yowonjezereka ya mkono, ndipo kutentha komweko kumagwiritsidwa ntchito ku digiri.
4. Mankhwala mankhwala, m`kamwa sanali steroidal odana ndi yotupa mankhwala mu pachimake siteji.
5. Chithandizo cha occlusive: glucocorticoids (monga jekeseni wa betamethasone) amalowetsedwa kumalo otsekemera ndipo amalowetsedwa kumalo otsekemera a tendon ndi malo a subaponeurosis (osachepera kapena ofanana ndi nthawi za 3), omwe amatha kukhala ndi anti-inflammatory and analgesic effect, ndi betamethasone yamagulu ndi ropivacaine ndi levopivacaine kapena levopivacaine kapena levobuing-yomwe imadziwika kuti ndi yofulumira. nthawi yayitali, yoletsa kutupa, komanso nthawi yotetezeka, yotalikirapo yotsekereza, kuchitapo kanthu koopsa komanso kutsika kwapang'onopang'ono kwamankhwala kumagwirizana ndi kutsekeka kwanuko.
6. Chithandizo cha acupuncture, chodulidwacho chili pafupi ndi fupa la fupa kuti lichotse minofu yofewa yomangika mozungulira fupa la fupa, kukoka minofu ya dzanja la extensor, extensor chala minofu wamba tendon ndi supinator tendon, ndi kutulutsa mpeni ndi maganizo omasuka. Chithandizo cha opaleshoni: oyenera odwala omwe samayankha chithandizo chokhazikika.

1. Njira ya Thupi & Meleod, opaleshoniyi imaphatikizapo pafupifupi ziwalo zonse za zilondazo, kuphatikizapo kuchotsedwa kwa 2mm lateral epicondyle, kutulutsidwa kwa chiyambi cha tendon wamba wamba, kuchotsedwa kwapang'onopang'ono kwa mapeto a annular ligament, kuyika kwa humeroradial joint mu synovium granular kapena subnovium, ndi kuchotsedwa kwa granovium mu danga.

2. Njira ya Nischl, tendon wamba wamba ndi extensor carpi longus radialis tendon amasiyanitsidwa motalika, fupa lakuya la carpi radialis brevis tendon likuwonekera, malo oyikapo amachotsedwa pakati pa lateral epicondyle, minofu yowonongeka imachotsedwa, mbali ya fupa la fupa la fupa limachotsedwa, ndipo tendon imachotsedwa kutsogolo. chojambulidwa kapena chomangidwanso pa fupa. Kuphatikizidwa kwa intra-articular sikuvomerezedwa.

Pmatenda

Njira ya matendawa ndi yayitali ndipo imakonda kubwereza.

Noti

1. Samalani kutentha ndikupewa kuzizira;
2.Kuchepetsa zinthu zoyambitsa matenda;
3.Zochita zolimbitsa thupi;
4. Pachigawo chovuta kwambiri, njirayo iyenera kukhala yofatsa, ndipo njira yochiritsira iyenera kuwonjezereka pang'onopang'ono kwa iwo omwe akhala akudwala kwa nthawi yaitali, ndiko kuti, njirayo iyenera kukhala yofewa ndi yolimba, yolimba ndi yofewa, ndi kukhazikika ndi kufewa ziyenera kuphatikizidwa.