Tanthauzo la epicondylitis ya lateral ya humerus
Amadziwikanso kuti tennis elbow, tendon strain ya extensor carpi radialis muscle, kapena sprain of the attachment point of the extensor carpi tendon, brachioradial bursitis, yomwe imadziwikanso kuti lateral epicondyle syndrome. Kutupa kwa aseptic kwa minofu yofewa yozungulira lateral epicondyle ya humerus chifukwa cha kuvulala kwadzidzidzi komanso kosatha..
Matenda a m'mimba
Zimagwirizana kwambiri ndi ntchito, makamaka mwa ogwira ntchito omwe nthawi zambiri amazungulira mkono ndi kutambasula ndi kupindikiza chigongono ndi zigongono. Ambiri mwa iwo ndi amayi apakhomo, akalipentala, omanga njerwa, okonza, okonza mapaipi, ndi othamanga.
Dkagulu
Mbali zonse ziwiri za kumapeto kwa humerus ndi epicondyles yapakati ndi ya mbali, epicondyle yapakati ndi yolumikizidwa ndi tendon wamba wa minofu yopindika ya mkono, ndipo epicondyle ya mbali ndi yolumikizidwa ndi tendon wamba wa minofu yopindika ya mkono. Poyambira minofu ya brachioradialis, pindani mkono ndi kupotoza pang'ono. Poyambira minofu ya extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria of the little chala, extensor carpi ulnaris, supinator muscle.
Pathogen
Kuyamba kwa condyle kumachitika chifukwa cha kuvulala ndi kutambasula kwadzidzidzi, koma odwala ambiri amayamba pang'onopang'ono ndipo nthawi zambiri sakhala ndi mbiri yodziwika bwino ya kuvulala, ndipo nthawi zambiri zimakhala zofala kwa akuluakulu omwe amafunika kuzungulira mkono mobwerezabwereza ndikukulitsa dzanja mwamphamvu. Lingathenso kukakamizidwa kapena kupindika chifukwa cha kutambasula mobwerezabwereza kwa cholumikizira cha dzanja komanso kutambasula kwambiri tendon ya dzanja pamalo olumikizirana a epicondyle ya lateral ya humerus pamene mkono uli pamalo operekera chithandizo.
Pmaphunziro a anthu
1. Chifukwa cha kuvulala mobwerezabwereza, epicondyle ya lateral ya ulusi wa minofu imang'ambika ndi kutuluka magazi, ndikupanga hematoma ya subperiosteal, kenako n’kukhazikika, zomwe zimapangitsa kuti periosteitis ndi fupa lizikula kwambiri la lateral epicondyle ya humerus (makamaka ngati nodule yakuthwa). Kufufuza kwa biopsy ya minofu ya pathological ndi hyaline degeneration ischemia, kotero kumatchedwanso kutupa kwa ischemic. Nthawi zina kumaphatikizidwa ndi kung'ambika kwa thumba la joint, ndipo nembanemba ya synovial ya joint imakula ndikukhuthala chifukwa cha kusonkhezeredwa kwa nthawi yayitali ndi minofu.
2. Dulani pamalo olumikizira tendon ya extensor.
3.kutupa koopsa kapena fibrohistolitis ya ligament ya annular.
4. bursitis ya brachioradial joint ndi extensor common tendon.
5. Kutupa kwa synovium ya humerus ndi radial joint komwe kumachitika chifukwa cha kusakanikirana kwa humerus ndi mutu waung'ono wa radius.
6. Kumasuka kwa ligament ya humerioradial ndi kulekanitsidwa pang'ono kwa cholumikizira cha proximal radial-ulnar kungachitikenso, zomwe zimapangitsa kuti mutu wa radial cephalic usunthike. Kusintha kumeneku kungayambitse kugwedezeka kwa minofu, kupweteka kwapafupi, kupweteka kuchokera ku minofu yotambasula ya dzanja kupita ku mkono.
Kuwonetsera zachipatala
1. Ululu wakunja kwa chigongono umawonjezeka pamene munthu akuimba, makamaka akamazungulira chowonjezera chamsana, kunyamula, kukoka, kutha, kukankhira ndi zina, ndikutsika pansi pamnofu wa extensor. Poyamba, nthawi zambiri ndimamva kupweteka ndi kufooka kwa mwendo wovulala, ndipo pang'onopang'ono ndimamva kupweteka kunja kwa chigongono, komwe kumawonjezeka kwambiri ndi kuchuluka kwa masewera olimbitsa thupi. (Chikhalidwe cha ululu ndi kupweteka kapena kunjenjemera)
2. Zimakula kwambiri munthu akachita khama ndipo zimachepa munthu akapuma.
3. Kuzungulira kwa mkono wa munthu ndi kufooka pogwira zinthu, komanso kugwa ndi zinthu.
Zizindikiro
1. Epicondyle ya lateral humeral Mbali ya posterolateral ya epicondyle ya lateral ya humerus, malo a humeral-radial joint, cephalic cephalic ndi m'mphepete mwa radial neck condyle zimatha kumveka bwino, ndipo minofu ndi minofu ya thupi kumbali ya radial ya mkono wapamwamba zimathanso kumveka bwino ndi kutupa pang'ono, kuuma kapena kuuma. Nthawi zina m'mphepete mwa hyperostosis zimatha kumveka pa lateral epicondyle ya humerus, ndipo zimakhala zofewa kwambiri.
2. Mayeso a Mills ndi abwino. Pindani mkono wanu pang'ono ndikupanga theka la chibakera, pindani dzanja lanu momwe mungathere, kenako tambasulani mkono wanu wonse ndikuwongola chigongono chanu. Ngati ululu umachitika mbali ya mbali ya brachioradial pamene chigongono chawongoka, ndiye kuti ndi wabwino.
3. Mayeso abwino a extensor resistance: wodwalayo anagwira nkhonya yake ndikupindika dzanja lake, ndipo woyesayo anakanikiza kumbuyo kwa dzanja la wodwalayo ndi dzanja lake kuti wodwalayo asakane kukana ndikutambasula dzanja, monga kupweteka kwakunja kwa chigongono kumakhala kwabwino.
4. Kuyezetsa kwa X-ray nthawi zina kungasonyeze kusakhazikika kwa periosteum, kapena kuchuluka kochepa kwa mfundo za calcium kunja kwa periosteum.
Chithandizo
Chithandizo chachisamaliro:
1. Siyani kuphunzitsa anthu za kulimbitsa thupi msanga, ndipo odwala ena amatha kupumula ndi kupuma kapena kuletsa kuyenda kwa plaster m'malo mwake.
2.Kuchita masaji, gwiritsani ntchito njira zokankhira ndi kukanda kuti muchepetse kupindika ndi kupweteka kwa minofu ya extensor ya mkono, kenako gwiritsani ntchito njira zokankhira ndi kukanda pa epicondyle ya lateral ya humerus ndi malo opweteka apafupi.
3. Chithandizo cha Tuina, wodwalayo amakhala pansi. Dokotala amagwiritsa ntchito kupukuta pang'ono ndi kukanda kuti agwire ntchito kumbuyo ndi kunja kwa chigongono ndikubwerezanso mbali ya dorsal ya mkono. Dokotala amagwiritsa ntchito nsonga ya chala chachikulu kuti akanikizire ndikupukuta Ah Shi (lateral epicondyle), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, ndi zina zotero. Wodwalayo amakhala pansi, ndipo dokotalayo amadula malo oyambira a extensor carpi ndi extensor carpi longus ndi brevis radialis. Kokani ndi kutambasula, zigongono zamoyo. Pomaliza, gwiritsani ntchito njira ya thenar rubbing kuti mupukuta lateral epicondyle ya chigongono ndi minofu ya extensor ya mkono, ndipo kutentha kwapafupi kumagwiritsidwa ntchito mpaka pamlingo womwewo.
4. Mankhwala oletsa kutupa, kumwa mankhwala oletsa kutupa omwe si a steroidal mu gawo loopsa.
5. Chithandizo chodziteteza: glucocorticoids (monga jakisoni wa betamethasone wophatikizika) amabayidwa mu gawo lofewa ndikubayidwa mu gawo lolowera la tendon ndi malo a subaponeurosis (ochepera kapena ofanana ndi katatu), zomwe zimatha kukhala ndi mphamvu yotsutsa kutupa komanso kupha ululu, ndipo betamethasone wophatikizika ndi ropivacaine kapena kugwirizana ndi levobupivacaine pakadali pano amadziwika kuti amagwira ntchito mwachangu, nthawi yayitali, komanso nthawi yotetezeka kwambiri yoletsa kutupa, kuchitapo kanthu kochepa kwambiri komanso mankhwala otsika kwambiri obwezeretsa ululu kuti atseke m'deralo.
6. Chithandizo cha acupuncture, kudulako kuli pafupi ndi pamwamba pa fupa kuti kuchotse minofu yofewa yozungulira fupa, kuchotsa minofu ya dzanja la extensor, minofu ya chala cha extensor common tendon ndi supinator tendon, ndikutulutsa mpeni ndi kumasuka. Chithandizo cha opaleshoni: choyenera odwala omwe salabadira chithandizo chokhazikika.
1. Njira ya Body & Meleod, opaleshoniyi imakhudza pafupifupi minofu yonse ya chotupacho, kuphatikizapo kudula kwa epicondyle ya lateral ya 2mm, kutulutsidwa kwa malo oyambira a extensor common tendon, kudula pang'ono gawo la proximal end ya annular ligament, kulowetsa humeroradial joint mu synovium, ndi kuchotsa granulation tissue kapena bursa mu subtendinous space.
2. Njira ya Nischl, tendon yodziwika bwino ya extensor ndi tendon ya extensor carpi longus radialis zimalekanitsidwa motalikirapo, tendon yozama ya extensor carpi radialis brevis imaonekera, malo olowera amachotsedwa pakati pa epicondyle ya lateral, minofu ya tendon yofooka imachotsedwa, gawo la fupa lomwe lili kutsogolo limachotsedwa, ndipo tendon yotsala ndi fascia yozungulira zimasokedwa kapena kumangidwanso pa fupa. Kulowa mkati mwa articular sikukulimbikitsidwa.
Prognosis
Matendawa amakhala nthawi yayitali ndipo amatha kubwereranso.
Note
1. Samalani kuti mutenthetse ndipo pewani kuzizira;
2. Chepetsani zinthu zomwe zimayambitsa matenda;
3. Kuchita masewera olimbitsa thupi;
4. Mu gawo loopsa, njira iyenera kukhala yofatsa, ndipo njira yochiritsira iyenera kukulirakulira pang'onopang'ono kwa iwo omwe akhala akudwala kwa nthawi yayitali, ndiko kuti, njirayo iyenera kukhala yofewa komanso yolimba, yolimba komanso yofewa, ndipo yolimba ndi yofewa iyenera kuphatikiza.
Nthawi yotumizira: Feb-19-2025
