Nkhani - Kuvulala kwa Tendon wamba

Kuphulika kwa tendon ndi chilema ndi matenda ofala, makamaka chifukwa cha kuvulala kapena zilonda, kuti abwezeretse ntchito ya chiwalo, tendon yowonongeka kapena yowonongeka iyenera kukonzedwa panthawi yake. Tendon suturing ndi njira yovuta komanso yovuta kwambiri yopangira opaleshoni. Chifukwa tendon imapangidwa makamaka ndi ulusi wautali, mapeto osweka amatha kugawanika kapena kutulutsa suture panthawi ya suture. Suture imakhala pansi pa zovuta zina ndipo imakhalabe mpaka tendon ikuchiritsa, ndipo kusankha kwa suture n'kofunika kwambiri. Lero, ndikugawana nanu 12 kuvulala kofala kwa tendon ndi mfundo, nthawi, njira ndi njira zokonzekera tendon za tendon sutures.
I. Cufftear
1. Matenda:
Kuvulala kosatha kwa mapewa;
Kupwetekedwa mtima: Kuvulala koopsa kwa tendon ya rotator cuff kapena kugwa ndi mwendo wakumtunda wotambasulidwa ndikumangirira pansi, zomwe zimapangitsa kuti mutu wa humeral ulowe ndikung'amba gawo lapamwamba la chikhoto chozungulira;
Chifukwa chachipatala: kuvulala kwa tendon ya rotator cuff chifukwa champhamvu kwambiri panthawi ya chithandizo chamankhwala;
2.Chidziwitso chachipatala:
Zizindikiro: Pambuyo povulala paphewa kupweteka, kupweteka ngati kung'ambika;
Zizindikiro: 60º～120º arc yabwino ya chizindikiro cha ululu; kugwidwa kwa mapewa ndi kupweteka kwa mkati ndi kunja kwa kuzungulira; kupweteka kwapakatikati pamalire akunja a acromion ndi kuchuluka kwa chubu cha humer;
3.Kulemba zachipatala:
Lembani I: Palibe kupweteka ndi zochitika zonse, kupweteka pamene mukuponya kapena kutembenuza phewa. Kuwunika kokha kwa ululu wa retro-arch;
Mtundu Wachiwiri: Kuwonjezera pa ululu pamene mukubwereza kayendetsedwe kovulala, pali kupweteka kwa rotator cuff resistance, ndipo kuyenda kwa phewa kumakhala kozolowereka.
Mtundu wa III: zofala kwambiri, zizindikiro zimaphatikizapo kupweteka kwa mapewa ndi kuchepa kwa kayendetsedwe kake, ndipo pali kupanikizika ndi kukana kupweteka pakuwunika.

4.Kuphulika kwa tendon ya Rotator cuff:
① Kuphulika kwathunthu:
Zizindikiro : Kupweteka koopsa komwe kumapezeka panthawi yovulazidwa, mpumulo wa ululu pambuyo pa kuvulala, kutsatiridwa ndi kuwonjezeka kwapang'onopang'ono kwa ululu.
Zizindikiro za thupi: Kupanikizika kofala kwa ululu paphewa, kupweteka kwapang'onopang'ono kwa gawo losweka la tendon;
Nthawi zambiri palpable kupasuka ndi matenda akusisita fupa phokoso;

Kufooka kapena kulephera kulanda mkono wakumtunda mpaka 90º kumbali yomwe yakhudzidwa.
X-ray: Magawo oyambilira nthawi zambiri sasintha modabwitsa;
Mochedwa kuoneka kwa humeral tuberosity osteosclerosis cystic degeneration kapena tendon ossification.

② Kuphulika kosakwanira: mapewa a arthrography angathandize kutsimikizira matenda.
5. Kuzindikiritsa ma rotator cuff tendons ndi popanda kupasuka
① 1% procaine 10 ml kutseka mfundo zowawa;
② Kuyesa kutsika kwa mkono wapamwamba.

II.Injory ya becips brachii mutu wautali tendon
1. Matenda:
Kuvulala komwe kumachitika chifukwa cha kusinthasintha kobwerezabwereza kwa mapewa ndi kusuntha mwamphamvu kwa mapewa, kuchititsa kuti mobwerezabwereza kung'ambika ndi kung'ambika kwa tendon mu inter-nodal sulcus;
Kuvulala komwe kumachitika chifukwa chokoka mwadzidzidzi;
Zina: kukalamba, kutupa kwa rotator cuff, subscapularis tendon kuyimitsa kuvulala, zisindikizo zingapo zamalo, etc.
2.Chidziwitso chachipatala:
Tendonitis ndi/kapena tenosynovitis ya mutu wautali wa minofu ya biceps:
Zizindikiro: kuwawa ndi kusapeza bwino kutsogolo kwa phewa , kutulutsa mmwamba ndi pansi pa deltoid kapena biceps.
Zizindikiro zakuthupi:
Inter-nodal sulcus ndi biceps mutu wautali tendon mwachifundo;
Ma striae am'deralo akhoza kukhala omveka;
Kubedwa kwabwino kumtunda kwa mkono ndi kupweteka kumbuyo kwapambuyo;
Chizindikiro chabwino cha Yergason;
Kuyenda kochepa kwa mapewa olowa.

Kuphulika kwa tendon ya mutu wautali wa biceps:
Zizindikiro:

Amene amathyola tendon ndi kuwonongeka kwakukulu: nthawi zambiri palibe mbiri yodziwika bwino ya kuvulala kapena kuvulala kochepa chabe, ndipo zizindikiro sizikuwonekera;

Omwe amasweka chifukwa cha kugunda kwamphamvu kwa biceps motsutsana ndi kukana: wodwalayo amamva kung'ambika kapena amamva phokoso long'ambika pamapewa, ndipo kupweteka kwa mapewa kumawonekera ndipo kumawonekera kutsogolo kwa mkono wapamwamba.

Zizindikiro zakuthupi:

Kutupa, ecchymosis ndi chifundo pa internodal sulcus;

Kulephera kusinthasintha chigongono kapena kuchepa kwa chigongono;

Asymmetry mu mawonekedwe a minofu ya biceps kumbali zonse ziwiri panthawi yodutsa mwamphamvu;

Malo osadziwika bwino a biceps minofu mimba pamimba yomwe yakhudzidwa, yomwe imatha kutsika mpaka kumunsi kwa 1/3 ya kumtunda kwa mkono;

Mbali yokhudzidwayo imakhala ndi kamvekedwe ka minofu yocheperapo kuposa yathanzi, ndipo minofu ya m'mimba imakhala yokwezeka kwambiri kuposa mbali inayi podutsa mwamphamvu.

Kanema wa X-ray: nthawi zambiri palibe kusintha kwachilendo.

III.Injory watendon ya becips brachii

1. Etiology:

Enthesiopathy of the triceps brachii tendon (enthesiopathy of the triceps brachii tendon): tendon ya triceps brachii imakoka mobwerezabwereza.

Kuphulika kwa tendon ya triceps brachii (kuphulika kwa tendon ya triceps brachii): tendon ya triceps brachii imadulidwa ndi mphamvu yakunja yadzidzidzi komanso yachiwawa.

2.Mawonetseredwe azachipatala:

Triceps tendon endopathy:

Zizindikiro: kupweteka kumbuyo kwa phewa komwe kumawonekera ku deltoid, dzanzi la m'deralo kapena zovuta zina zamaganizo;

Zizindikiro:

Kupsyinjika kupweteka kwa mutu wautali tendon wa triceps brachii kumayambiriro kwa malire otsika a scapular glenoid pa tebulo lakunja la mkono wapamwamba;

Positive elbow extension resistive ululu; Kupweteka kwa triceps komwe kumachitika chifukwa cha kugwedezeka kwakukulu kwa kumtunda kwa mkono.

X-ray: nthawi zina pamakhala mthunzi wambiri kumayambiriro kwa minofu ya triceps.

Kuphulika kwa tendon ya triceps:

Zizindikiro:

Kuthamanga kwambiri kumbuyo kwa chigongono panthawi yovulala;

Ululu ndi kutupa pa malo ovulala;

Kufooka kwa chigongono kuwonjezera kapena kulephera kukulitsa chigongono mokwanira;

Ululu umakulitsidwa ndi kukana kukulitsa chigongono.