Nkhani - Kuvulala kwa Minofu Yodziwika Bwino

Kuphulika kwa tendon ndi chilema ndi matenda ofala, makamaka omwe amayamba chifukwa cha kuvulala kapena kuvulala, kuti abwezeretse ntchito ya mwendo, tendon yosweka kapena yolakwika iyenera kukonzedwa nthawi yake. Kusoka tendon ndi njira yovuta komanso yofewa yochitira opaleshoni. Chifukwa tendon imapangidwa ndi ulusi wautali, mbali yosweka imatha kusweka kapena kutalikitsa tendon panthawi yosoka. Msoko umakhala pansi pa kupsinjika pang'ono ndipo umakhalabe mpaka tendon itachira, ndipo kusankha tendon ndikofunikira kwambiri. Lero, ndikugawana nanu kuvulala 12 kofala kwa tendon ndi mfundo, nthawi, njira ndi njira zomangira tendon za tendon.
I. Cufftear
1. Matenda a tizilombo:
Kuvulala kosatha kwa phewa;
Kuvulala: kuvulala kwambiri kwa tendon ya rotator cuff kapena kugwa ndi mwendo wakumtunda utatambasulidwa ndikukhazikika pansi, zomwe zimapangitsa kuti mutu wa humeral ulowe ndikung'amba gawo lakutsogolo la rotator cuff；
Chifukwa chachipatala: kuvulala kwa tendon ya rotator cuff chifukwa cha mphamvu yochulukirapo panthawi ya chithandizo chamanja；
2. Mbali yachipatala:
Zizindikiro: Kupweteka kwa phewa pambuyo povulala, kupweteka kofanana ndi kung'ambika;
Zizindikiro: 60º～120º chizindikiro cha ululu; kupweteka kwa phewa ndi kukana kuzungulira mkati ndi kunja; kupweteka kwa kuthamanga kwa magazi m'malire a acromion ndi chifuwa chachikulu cha humerus;
3. Kulemba zachipatala:
Mtundu Woyamba: Palibe ululu chifukwa cha zochita zambiri, palibe ululu poponya kapena kutembenuza phewa. Kuwunikako kumangochitika chifukwa cha ululu wa retro-arch;
Mtundu Wachiwiri: Kuwonjezera pa ululu pobwereza kuvulala, palinso ululu wokana rotator cuff, ndipo kuyenda kwa phewa lonse ndi kwachibadwa.
Mtundu Wachitatu: Zizindikiro zake zimafala kwambiri, kuphatikizapo kupweteka kwa phewa ndi kuchepa kwa kuyenda, komanso ululu wopanikizika ndi kukana kukayezetsa.

4. Kuphulika kwa mtsempha wa Rotator cuff:
① Kuphulika kwathunthu:
Zizindikiro: Kupweteka kwambiri komwe kumachitika pamalopo panthawi yovulala, kuchepetsa ululu pambuyo povulala, kutsatiridwa ndi kuwonjezeka pang'onopang'ono kwa ululu.
Zizindikiro zakuthupi: Kupweteka kwakukulu kwa phewa, kupweteka kwakukulu kwa gawo losweka la mtsempha;
Kumva kung'ambika kwa mafupa nthawi zambiri komanso kumveka kosazolowereka;

Kufooka kapena kulephera kugwira mkono wapamwamba kufika pa 90º mbali yokhudzidwa.
X-ray: Magawo oyambirira nthawi zambiri samakhala ndi kusintha kwachilendo;
Kuchedwa kuwoneka kwa humeral tuberosity osteosclerosis cystic degeneration kapena tendon ossification.

② Kuphulika kosakwanira: kujambulidwa kwa mafupa a phewa kungathandize kutsimikizira matendawa.
5. Kuzindikira ma tendons a rotator cuff okhala ndi kuphulika ndi opanda
①1% procaine 10 ml kutsekeka kwa malo opweteka;
② Kuyesa kugwetsa mkono wapamwamba.

II. Kupweteka kwa msana wa mutu wautali wa becips brachii
1. Matenda a tizilombo:
Kuvulala komwe kumachitika chifukwa cha kuzungulira kwa phewa mobwerezabwereza komanso kuyenda mwamphamvu kwa phewa, zomwe zimapangitsa kuti tendon mu inter-nodal sulcus iwonongeke mobwerezabwereza;
Kuvulala komwe kumachitika chifukwa cha kukoka mopitirira muyeso mwadzidzidzi;
Zina: ukalamba, kutupa kwa rotator cuff, kuvulala kwa subscapularis tendon stop, zisindikizo zambiri za m'malo osiyanasiyana, ndi zina zotero.
2. Mbali yachipatala:
Tendonitis ndi/kapena tenosynovitis ya minofu yayitali ya mutu wa biceps:
Zizindikiro: kupweteka ndi kusapeza bwino kutsogolo kwa phewa, kumawonekera mmwamba ndi pansi pa deltoid kapena biceps.
Zizindikiro zakuthupi:
Kupweteka kwa minofu ya mutu wautali pakati pa nodal ndi biceps;
Ma striae omwe ali m'dera lina akhoza kumveka bwino;
Kutenga mkono wapamwamba ndi kupweteka kwa msana;
Chizindikiro chabwino cha Yergason;
Kuyenda pang'ono kwa phewa.

Kuphulika kwa tendon ya mutu wautali wa biceps:
Zizindikiro:

Anthu amene amathyola tendon ndi kuwonongeka kwakukulu: nthawi zambiri palibe mbiri yodziwika bwino ya kuvulala kapena kuvulala pang'ono kokha, ndipo zizindikiro sizimawonekera;

Omwe ali ndi kusweka komwe kumachitika chifukwa cha kupindika kwamphamvu kwa biceps motsutsana ndi kukana: wodwalayo amakhala ndi kumva kung'ambika kapena kumva phokoso la kung'ambika m'phewa, ndipo kupweteka kwa phewa kumakhala koonekeratu ndipo kumafalikira kutsogolo kwa mkono wapamwamba.

Zizindikiro zakuthupi:

Kutupa, ecchymosis ndi kupweteka pa sulcus ya internodal;

Kulephera kupindika chigongono kapena kuchepa kwa kupindika kwa chigongono;

Kusafanana kwa mawonekedwe a minofu ya biceps mbali zonse ziwiri panthawi ya kukokana kwamphamvu;

Malo osazolowereka a mimba ya minofu ya biceps kumbali yokhudzidwa, yomwe ingasunthire pansi mpaka 1/3 ya mkono wapamwamba;

Mbali yokhudzidwayo imakhala ndi minofu yochepa kuposa mbali yathanzi, ndipo mimba ya minofu imadzaza kwambiri kuposa mbali inayo panthawi ya kukokana mwamphamvu.

Filimu ya X-ray: nthawi zambiri palibe kusintha kwachilendo.

III.Ijory oftendon ya becips brachii

1. Etiology:

Matenda a minofu ya triceps brachii (matenda a minofu ya triceps brachii): matenda a minofu ya triceps brachii amakokedwa mobwerezabwereza.

Kuphulika kwa tendon ya triceps brachii (kuphulika kwa tendon ya triceps brachii): tendon ya triceps brachii imadulidwa ndi mphamvu yakunja yodzidzimutsa komanso yachiwawa.

2. Zizindikiro zachipatala:

Matenda a tendon ya triceps:

Zizindikiro: kupweteka kumbuyo kwa phewa komwe kumatha kufalikira ku deltoid, dzanzi lapafupi kapena zovuta zina zokhudzana ndi kumva;

Zizindikiro:

Kupweteka kwa kuthamanga kwa minofu ya mutu wautali wa triceps brachii kumayambiriro kwa malire otsika a scapular glenoid patebulo lakunja la mkono wapamwamba;

Ululu wabwino woteteza chigongono; ululu wa triceps womwe umabwera chifukwa cha kutchulidwa kwambiri kwa mkono wapamwamba.

X-ray: nthawi zina pamakhala mthunzi wokhuthala kwambiri kumayambiriro kwa minofu ya triceps.

Kuphulika kwa tendon ya triceps:

Zizindikiro:

Kugundana kwambiri kumbuyo kwa chigongono panthawi yovulala;

Ululu ndi kutupa pamalo pomwe pavulala;

Kufooka pakukulitsa chigongono kapena kulephera kutambasula chigongono mokwanira;

Ululu umakulitsidwa ndi kukana kutambasula chigongono.