Zizindikiro zachipatala za "kupsopsona zilonda" za mgwirizano wa chigongono

Kuthyoka kwa mutu wozungulira ndi khosi lozungulira kumakhala kofala kwa chigongono, nthawi zambiri chifukwa cha mphamvu ya axial kapena kupsinjika kwa valgus. Pamene mgwirizano wa chigongono uli pamalo otalikirapo, 60% ya mphamvu ya axial pa mkono imafalikira pafupi ndi mutu wa radial. Kutsatira kuvulala kwa mutu wa radial kapena khosi lozungulira chifukwa cha kukakamiza, mphamvu zometa ubweya zimatha kukhudza capitulum wa humerus, zomwe zingayambitse kuvulala kwa mafupa ndi cartilage.

Mu 2016, Claessen adazindikira mtundu wina wa kuvulala komwe kuphulika kwa mutu / khosi kumayendera limodzi ndi fupa / cartilage kuwonongeka kwa capitulum wa humerus. Matendawa ankatchedwa "kupsopsona zilonda," ndi zothyoka zomwe zimaphatikizapo kuphatikiza kumeneku kumatchedwa "kupsompsona fractures." Mu lipoti lawo, adaphatikizanso milandu 10 yakupsompsonana ndikupsompsona ndipo adapeza kuti milandu 9 inali ndi ma fractures amutu omwe amatchedwa Mason type II. Izi zikusonyeza kuti ndi Mason Type II fractures yozungulira mutu, payenera kukhala chidziwitso chowonjezereka cha fractures zomwe zingathe kutsatizana ndi capitulum wa humerus.

M'zochita zachipatala, kupsompsonana kwapang'onopang'ono kumakhala kosavuta kuzindikiridwa molakwika, makamaka pamene pali kusamuka kwakukulu kwa kuphulika kwa mutu / khosi. Izi zingayambitse kunyalanyaza kuvulala kogwirizana ndi capitulum wa humerus. Kuti afufuze zachipatala ndi zochitika za kupsompsona fractures, ofufuza akunja adasanthula ziwerengero pa kukula kwakukulu kwa zitsanzo mu 2022. Zotsatira zake ndi izi:

Phunziroli linaphatikizapo odwala 101 omwe ali ndi fractures yamutu / khosi yomwe inachitidwa pakati pa 2017 ndi 2020. Malingana ngati anali ndi fracture yogwirizana ya capitulum ya humerus kumbali yomweyo, odwalawo adagawidwa m'magulu awiri: gulu la capitulum (Gulu I) ndi gulu lopanda capitulum (Gulu II).

Kuphatikiza apo, ma radial head fractures adawunikidwa potengera malo awo amtundu, omwe adagawidwa m'magawo atatu. Yoyamba ndi malo otetezeka, yachiwiri ndi yapakati pakatikati, ndipo yachitatu ndi yapakatikati yapakati.

Zotsatira za kafukufukuyu zidawonetsa zotsatirazi:

1. Kukwera kwa magulu a Mason a ma fractures a mutu wa radial, kumapangitsa kuti chiopsezo chotsagana ndi fractures ya capitulum. Kuthekera kwa mtundu wa Mason mtundu wa I radial mutu fracture wokhudzana ndi kuphulika kwa capitulum kunali 9.5% (6/63); kwa mtundu wa Mason II, inali 25% (6/24); ndi Mason mtundu III, anali 41.7% (5/12).

1. Pamene ma fractures amutu amafalikira kuti agwirizane ndi khosi lozungulira, chiopsezo cha capitulum fractures chinachepa. Mabukuwo sanatchulepo zochitika zapadera za fractures za khosi zomwe zimatsagana ndi capitulum fractures.

1. Malingana ndi madera a anatomical a fractures a mutu wa radial, fractures yomwe ili mkati mwa "zone yotetezeka" ya mutu wa radial inali ndi chiopsezo chachikulu chokhudzana ndi fractures ya capitulum.

▲ Gulu la Mason la ma fractures amutu.

▲ Mlandu wakupsompsona wodwala wothyoka, pomwe mutu wa radial udakhazikika ndi mbale yachitsulo ndi zomangira, ndipo capitulum ya humerus idakhazikitsidwa pogwiritsa ntchito zomangira za Bold.